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Inicio Medicina Paliativa Tratamiento ambulatorio del derrame pleural maligno: aportación de un caso
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Vol. 19. Núm. 1.
Páginas 3-9 (Enero - Marzo 2012)
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Vol. 19. Núm. 1.
Páginas 3-9 (Enero - Marzo 2012)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.medipa.2010.12.002
Tratamiento ambulatorio del derrame pleural maligno: aportación de un caso
Ambulatory treatment of malignant pleural effusion: A case report
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Marta Cano Hoza,??
Autor para correspondencia
mcano40@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Luis Priede Díaza, Miguel Carrascosa Porrasb
a Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital de Laredo, Laredo, Santander, España
b Sección de Medicina Interna, Hospital de Laredo, Laredo, Santander, España
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Resumen

El derrame pleural maligno es una patología frecuente en los pacientes con cáncer, y por tanto en los servicios de cuidados paliativos. Esta complicación se asocia tanto a los tumores pulmonares primarios como a los metastásicos, y suele plantear problemas relevantes a la hora de tomar decisiones terapéuticas.

Presentamos un caso clínico de un enfermo diagnosticado de carcinoma epidermoide de pulmón y derrame pleural secundario, en quien se realizó tratamiento domiciliario por expreso deseo del paciente. Tras valorar las distintas opciones, se decidió la colocación de un tubo tunelado permanente para drenaje pleural, cuyo manejo domiciliario resultó sencillo y eficaz. El paciente mantuvo el dispositivo funcionante hasta su fallecimiento, con buen control de los síntomas.

El derrame pleural maligno requiere un manejo individualizado y una adecuada gestión de las diversas modalidades terapéuticas disponibles. En determinados casos, el empleo de un tubo tunelado permanente puede aportar claros beneficios terapéuticos y mejorar la calidad de vida de los enfermos.

Palabras clave:
Derrame pleural maligno
Drenaje tunelado
Tratamiento ambulatorio
Abstract

Malignant pleural effusion (MPE) is a frequent disorder in patients with cancer and thus often seen in Palliative Care Units. MPE is associated with both primary lung cancer and metastatic tumours and will be a significant complication in making decisions about patients.

We report a case of a patient with squamous cell lung cancer associated with a newly diagnosed malignant pleural effusion. At the express wish of the patient on regular at-home-treatment and assessing the therapeutic options for treatment, it was decided to place permanent tunnelled pleural drainage catheter, which was easily performed by the palliative care team at home. The patient had a functionally operating pleural drainage with good control of symptoms until his death at home.

MPE requires an individualised approach and a suitable management of the available therapeutic possibilities. In selected patients, like ours, the use of a permanent tunnelled drainage catheter can bring clear therapeutic advantages and an increase in patient quality of life

Keywords:
Malignant pleural effusion
Tunneled chest tube
Out-patient treatment (home management)

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