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Vol. 19. Núm. 1.
Páginas 17-23 (Enero - Marzo 2012)
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Vol. 19. Núm. 1.
Páginas 17-23 (Enero - Marzo 2012)
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DOI: 10.1016/j.medipa.2010.11.009
Interacciones farmacológicas en una unidad de cuidados paliativos
Drug interactions in a palliative care unit
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Alfonso Díaz Maderoa,??
Autor para correspondencia
adiazm@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, Cristina Ramos Hernándeza, Daniel Ramos Pollob, María Martín Gonzálezb, Nuria García Martínezc, Ana Bermejo Arruzc
a Servicio de Farmacia, Gerencia de Atención Primaria de Zamora, Zamora, España
b Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliaria, AECC-Sacyl, Gerencia de Salud de Zamora, Zamora, España
c Unidad Docente, Gerencia de Atención Primaria de Zamora, Zamora, España
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Tabla 1. Análisis de las potenciales interacciones farmacológicas
Tabla 2. Interacciones graves más frecuentes
Tabla 3. Interacciones moderadas más frecuentes
Tabla 4. Interacciones en bomba de infusión continua
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Resumen
Objetivo

Evaluar y describir las potenciales interacciones farmacológicas (PIF) en pacientes atendidos por un equipo de soporte de cuidados paliativos (ESCP).

Material y métodos

Estudio descriptivo transversal que analiza los tratamientos de 205 pacientes atendidos por el ESCP de Zamora en el periodo 2005-2008. De las historias clínicas se obtuvo sexo, fecha de nacimiento y tratamiento. Las PIF se valoraron con la base de datos «Stockley Interacciones farmacológicas». Se realizó análisis estadístico descriptivo, correlación de Spearman y test de Chi cuadrado.

Resultados

La media de edad fue de 73,22 años (desviación estándar [DE]: 12,06; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 71,56-74,88); el 57,6% fueron hombres. El promedio de medicamentos por paciente fue 10,87 (DE: 4,18; IC 95%: 10,30-11,45). El 95,12% de los pacientes tuvieron PIF, con un promedio de 6,44 por paciente (DE: 6,81; IC 95%: 5,50-7,38). El 42,80% fueron graves, el 51,29% moderadas y el 5,91% leves.

El 18% de los pacientes tuvieron bomba de infusión continua. El promedio de medicamentos por paciente fue 2,40 (DE: 0,99; IC 95%: 2,11-2,70).

Los fármacos más implicados fueron opioides, benzodiacepinas, antidepresivos, analgésicos, diuréticos, corticoides, antipsicóticos y AINE. La existencia de PIF se correlacionó con el número máximo de fármacos por paciente (p<0,01). El 63,9% de los pacientes con interacciones graves tomaban más de 10 fármacos (p<0,05).

Conclusiones

Es importante identificar los medicamentos más implicados en las interacciones farmacológicas en los pacientes atendidos por los ESCP, para minimizar los riesgos derivados de la polimedicación, asegurar un uso adecuado de los medicamentos, evitar reacciones adversas y mejorar la calidad de la atención a estos pacientes.

Palabras clave:
Interacciones farmacológicas
Cuidados paliativos
Polimedicación
Abstract
Objective

To describe and evaluate the potential drug interactions (PDI) in patients cared for by a Support Team for Palliative Care Support Team (PCST).

Material and methods

Cross-sectional descriptive study that analyses the treatments prescribed to 205 patients treated by the Zamora PCST during the period 2005-2008. Data regarding patient gender, date of birth and treatment were collected from medical records. The PDI were assessed using the database “Stockley drug interactions”. Descriptive statistical analysis, correlation of Spearman and Chi-square test were also carried out.

Results

The average age of the patients was 73.22 years (standard deviation [SD]: 12.06; 95% confidence interval [95% CI]: 71.56-74.88); 57.6% were men. The average number of medications per patient was 10.87 (SD: 4.18; 95% CI: 10.30-11.45). 95.12% of the patients had PDI with an average of 6.44 per patient (SD: 6.81; 95% CI: 5.50-7.38). 42.80% were major; 51.29% moderate; and 5.91% minor severity.

Eighteen per cent of patients had a continuous infusion pump (CIP). The average number of medications per patient was 2.40 (SD: 0.99; 95% CI: 2.11-2.70).

The drugs most involved were opioids, benzodiazepines, antidepressants, analgesics, diuretics, corticosteroids, antipsychotics and NSAIDs.

The existence of a PDI correlated with the maximum number of drugs prescribed to each patient (P<.01). 63.9% of patients with serious interactions taking more than 10 drugs (P<.05).

Conclusions

It is important to identify the drugs most commonly involved in drug interactions in patients treated by a PCST to minimise the risks of polypharmacy, ensure the proper use of medications, avoid significant adverse reactions and improve the quality of care these patients receive.

Keywords:
Drug interactions
Palliative care
Polypharmacy

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