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Vol. 25. Núm. 3.
Páginas 195-202 (Julio - Septiembre 2018)
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Vol. 25. Núm. 3.
Páginas 195-202 (Julio - Septiembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.medipa.2016.10.003
Competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos
“Nurse competency in the process of suitability of therapeutic effort in intensive care units”
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Amaia Cilla Intxaurragaa,
Autor para correspondencia
amaia_cilla@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María Luisa Martínez Martínb
a Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Sección Departamental de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
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Resumen
Objetivo

Analizar la competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos.

Método

Revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos de ciencias de la salud: PubMed, CUIDEN y CINAHL, y en el buscador especializado Dialnet.

Resultados

Se obtuvieron 55 artículos que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales se seleccionaron 23. Se generaron 3 categorías de análisis en relación con la adecuación del esfuerzo terapéutico: la participación enfermera en la toma de decisiones, la relación de ayuda a la familia y los cuidados dirigidos al paciente. El profesional enfermero tiene un papel clave en la etapa final de la vida del paciente crítico, sin embargo su participación en la toma de decisiones es muy escasa. Además, la figura de la enfermera es fundamental en todos los cuidados que se precisan para adecuar el esfuerzo terapéutico en un paciente, así como en la atención a las necesidades de su familia.

Conclusiones

Es necesario que las enfermeras adquieran competencias en comunicación y en los ámbitos de la ética y los cuidados paliativos para así proporcionar una atención de calidad al final de la vida. Se evidencia la necesidad de crear normativas que respalden el desarrollo de la adecuación del esfuerzo terapéutico, así como clarificar el rol de la enfermera en todos los procesos del final de la vida, incluida su participación en la toma de decisiones.

Palabras clave:
Adecuación/limitación del esfuerzo terapéutico
Enfermería
Unidad de cuidados intensivos
Toma de decisiones
Apoyo familiar
Cuidados paliativos
Abstract
Objective

To analyze the competency of the nurse in the process of suitability of therapeutic effort in intensive care units.

Method

A narrative review through bibliographic search in Health Science databases: PubMed, CUIDEN and CINAHL, and in the specialized search engine Dialnet.

Results

23 articles were selected out of 55 that met the inclusion criteria. Three categories of analysis were generated in relation to suitability of therapeutic effort: nurse participation in the decision-making process, the nurse-family relationship with supportive intent and patient care. Nursing plays a key role at the end of life of critically ill patients; however, their participation in the decision-making process is very scant. Furthermore, the role of nursing is essential in providing end-of-life care once withholding treatment has been agreed, as well as in attention to relatives’ needs.

Conclusions

Nursing professionals need to acquire communication skills and competences in the ethical and palliative care fields in order to provide quality care at the end of life. There is a need to create regulations to support development of suitability of therapeutic effort, and to clarify the role of the nurse in the entire process of end of life, including their participation in the decision-making process.

Keywords:
Withholding treatment
Nursing
Intensive care unit
Decision making
Family nursing
Palliative care

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