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Vol. 18. Núm. 2.
Páginas 63-79 (Abril - Junio 2011)
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Vol. 18. Núm. 2.
Páginas 63-79 (Abril - Junio 2011)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/S1134-248X(11)70011-8
Código de buena práctica para el control del dolor oncológico
Good clinical practice guide for control of oncological pain
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José Ramón González-Escaladaa, Alberto Cambab, Ana Casasc, Pere Gascónd, Ismael Herruzoe, Juan Manuel Núñez-Olartef, Alfredo Ramos-Aguerrig, Jordi Trelish, Luis Miguel Torresi,
Autor para correspondencia
lmtorres@arrakis.es

Autor para correspondencia.
a Unidad del Dolor, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
b Servicio de Anestesiologia-Reanimación y Tratamiento del Dolor, CHA Marcide, presidente de la SED, Ferrol, La Coruña, España
c Servicio de Oncología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
d Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínic, Barcelona, España
e Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Carlos Haya, presidente asesor de SEOR, Málaga, España
f Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
g Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
h Servicio de Soporte Integral y Cuidados Paliativos, Instituto Catalán Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, vicepresidente de la SECPAL, España
i Servicio de Anestesia-Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
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Resumen

En muchas ocasiones, los pacientes con cáncer no expresan su dolor por miedo a que el médico desvíe su atención hacia este síntoma, en lugar de centrarse en el tratamiento de su enfermedad principal. No obstante, el paciente debe saber que el tratamiento de su dolor no sólo no interfiere con la terapia curativa, sino que colabora con ella. Entre los pacientes, es habitual el temor a que el avance de la enfermedad les lleve a situaciones de sufrimiento insostenible que supere todas las posibilidades médicas, pero es nuestro deber ayudarles a ser conscientes de que la medicina ofrece un abanico de tratamientos capaces de aliviar su dolor y evitar su sufrimiento. Este conocimiento es esencial para aumentar su confianza en el tratamiento y mejorar la relación médico-paciente.

Frente a este desafío, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, la Sociedad Española del Dolor, la Sociedad Española de Oncología Médica y la Sociedad Española de Oncología Radioterápica unen sus esfuerzos y crean ALIADO (Alianza Contra el Dolor Oncológico), un grupo de trabajo interdisciplinario que nace con el objetivo de concienciar e implicar a todo el colectivo médico en la necesidad de mejorar la calidad de vida del paciente con dolor oncológico.

La primera iniciativa de ALIADO en este sentido es la elaboración del código de buena práctica para el tratamiento del dolor oncológico, que pretende contribuir al avance en el conocimiento y el tratamiento de estos pacientes.

Palabras clave:
Dolor oncológico
Dolor irruptivo
Cáncer
Opioides
Fentanilo
Abstract

Patients with cancer often do not mention their pain as they are afraid that the doctor will be distracted towards this symptom instead of focusing on the treatment of their primary disease. However, should know that the treatment of their pain not only does it not interfere with their remedial therapy, but also contributes to it. It is usual, among patients, to be afraid that the advance of the disease may lead to situations of unsustainable suffering which may exceed all the medical possibilities, but it is our duty to help them to be aware that medicine offers a wide range of treatments to relieve their pain and prevent them suffering. This knowledge is essential to increase their confidence in the treatment and to improve the doctor-patient relationship.

Faced with this challenge, the Spanish Society of Palliative Care, the Spanish Pain Society, the Spanish Medical Oncology Society, and the Spanish Society of Radiotherapeutic Oncology, have joined forces and created ALIADO (Alliance Against Oncological Pain), a multidisciplinary working group which was founded with the purpose of raising the awareness and involving all medical groups in the need to improve the quality of life of the patient with oncological pain.

The first initiative of ALIADO in this direction, is the preparation of a good practice code for the treatment of oncological pain, which attempts to contribute to the advance of knowledge and treatment of these patients.

Keywords:
Oncological pain
Breakthrough pain
Cancer
Opioids
Fentanyl

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