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Vol. 19. Núm. 3.
Páginas 121-124 (Julio - Septiembre 2012)
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Vol. 19. Núm. 3.
Páginas 121-124 (Julio - Septiembre 2012)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.medipa.2012.01.005
Asociación de opioides mayores y paracetamol en un caso de dolor refractario de origen pancreático
Combination of major opioids and paracetamol in a case refractory pain of pancreatic origin
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Antonio Ortega Morella,??
Autor para correspondencia
antonioortegaformacion@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Soledad Díaz Leríab, Rita Isabel Fernández Romeroc
a Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos, Área Sanitaria Norte de Málaga, Málaga, España
b Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria, Área Sanitaria Norte de Málaga, Málaga, España
c Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos, Área Sanitaria Norte de Málaga, Málaga, España
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Introducción

La asociación de opioides potentes a dosis bajas puede producir un efecto sinérgico antinociceptivo. Esto en combinación con analgésicos menores como el paracetamol puede potenciar el efecto antiálgico a la vez que se minimizan los efectos adversos.

Caso clínico

Varón de 47 años con cáncer de páncreas y metástasis hepáticas que presenta, como síntoma principal, dolor refractario en hipocondrio derecho, y que encuentra respuesta analgésica con asociación de opioides de tercer escalón.

La retirada del paracetamol ocasiona un empeoramiento claro del dolor.

Conclusiones

En este caso únicamente se consiguió alivio sintomático con la asociación de opioides (fentanilo/oxicodona) y paracetamol, con escasos-nulos efectos secundarios, utilizando dosis recomendadas en Cuidados Paliativos.

Palabras clave:
Dolor abdominal
Acetaminofen
Analgésicos opioides
Fentanilo
Oxicodona
Abstract
Introduction

The combination of strong low-dose opioids can produce a synergistic antinociceptive effect. In combination with minor analgesics, such as paracetamol it may strengthen the analgesic effect as well as minimising adverse events.

Clinical Case

A 47 year-old male diagnosed with pancreatic cancer and hepatic metastases presenting as primary symptom, with refractory pain in right hypochondrium, and an analgesic response found with a combination of third-level opioids. Removal of paracetamol caused a clear worsening of pain.

Discussion

Symptomatic relief was only achieved with a combination of opioids (fentanyl/ oxycodone) and paracetamol, with few/no adverse events by using recommended Palliative Care doses.

Keywords:
Abdominal pain
Acetaminophen
Opioid analgesics
Fentanyl
Oxycodone

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