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Vol. 5. Núm. 4.
(octubre - diciembre 2022)
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Trombo móvil en aurícula derecha en un paciente con infección por SARS-CoV-2
Mobile thrombus in the right atrium in a patient with SARS-CoV-2 infection
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Enrique Chicote-Álvarez
Autor para correspondencia
chicotelogro@hotmail.com

Autor para correspondencia.
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital San Pedro, Logroño, La Rioja, España
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Varón de 74 años, sin antecedentes médicos de interés, que ingresó por insuficiencia respiratoria por infección por SARS-CoV-2, requiriendo sedoanalgesia e intubación orotraqueal, con conexión a ventilación mecánica.

Por mala evolución respiratoria, se decidió realizar una maniobra de pronación, tras ella, comenzó con desaturación, a pesar de FiO2 en el respirador al 100%, de hasta 40% e inestabilidad hemodinámica, con hipotensión arterial y taquicardia. Se decidió supinación de manera emergente. Tras ella, ante la sospecha de una complicación tromboembólica, se realizó un ecocardiograma transtorácico a través de la ventana subxifoidea y se obesrvó el ventrículo derecho dilatado y con disfunción grave (fig. 1A).

Figura 1.

Ecocardiografía. Plano subxifoideo. Se objetiva gran dilatación de cavidades derechas. Se observa trombo en aurícula derecha (flecha roja).

(0,15MB).

Se realizó a través de ventana subxifoidea, tras girar 45° la sonda en sentido antihorario, se obtuvo corte de eje corto a nivel de la válvula aórtica (fig. 1B), observándose un trombo móvil en la aurícula derecha (flecha roja) (material suplementario).

Se procedió a administrar fibrinolítico de manera emergente, a pesar de ello, el paciente sufrió una parada cardiorrespiratoria (actividad eléctrica sin pulso), iniciándose de manera inmediata maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada, sin éxito. El paciente fue éxitus tras 45 minutos de reanimación.

Appendix A
Dato suplementario

Se puede consultar material adicional a este artículo en su versión electrónica disponible en https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2022.100332.

(0,98MB)

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