Varón de 64 años que fue derivado a Urología por masa abdominal palpable sin otra clínica acompañante. En la RM (fig. 1) se describió una lesión quística compleja de 25 cm con dependencia renal izquierda, de aspecto heterogéneo y membranas en su interior, sugestiva de quiste hidatídico. Se solicitaron serologías para Equinococcus granulosus, confirmándose la enfermedad. El paciente rechazó la resección quirúrgica de la lesión, por lo que se inició tratamiento con albendazol y seguimiento mediante pruebas de imagen comprobando estabilidad de la lesión.
La hidatidosis es una parasitosis producida por Equinococcus granulosus, que en su forma adulta es un parasito del intestino delgado del perro, contagiándose mediante la expulsión de larvas en las heces. Su principal localización es hepática (60%), pulmonar (30%) y más rara es la afectación renal (2%). Suele cursar de forma asintomática. El único síntoma específico cuando hay afectación renal es la hidatiduria. Otros síntomas son dolor lumbar, masa palpable y hematuria. El diagnóstico se realiza mediante confirmación serológica y pruebas de imagen. El tratamiento se basa en la combinación de tratamiento médico-quirúrgico. En casos con dificultad quirúrgica, por riesgo de siembra larvaria, o decisión del paciente, se puede mantener una actitud expectante con revisiones periódicas mediante pruebas de imagen.
