Impétigo ampolloso

Varón joven, agricultor, sin otros antecedentes de interés, que acudió a urgencias por cuadro clínico febril agudo, consistente en exantema cutáneo pruriginoso asociado a vesículas y ampollas, en tronco inicialmente, asociado a malestar general, con náuseas y postración. A la exploración física destacaba exantema difuso confluente, con múltiples lesiones coronadas por flictenas y vesículas de contenido ambarino de diversos tamaños en abdomen y miembros inferiores (fig. 1), con exudación del contenido y respetando área palmoplantar y facial. Tendente a la hipotensión, taquicárdico a unos 110 lpm y taquipneico. En las pruebas complementarias presentaba leve ascenso de la proteína C reactiva, leucocitosis con neutrofilia, fracaso renal agudo leve y coagulopatía. Se realizó cultivo de exudado de lesiones ampollosas, siendo positivo para Staphylococcus aureus productor de la toxina del shock tóxico, siendo diagnosticado, por tanto, de sepsis por impétigo ampolloso estafilocócico. El paciente tras inicio de tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico presentó mejoría de las lesiones cutáneas y del cuadro séptico, así como normalización de los resultados analíticos.

Figura 1