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Vol. 142. Núm. S2.
Medicina Legal y Responsabilidad Médica
Páginas 16-23 (Marzo 2014)
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Vol. 142. Núm. S2.
Medicina Legal y Responsabilidad Médica
Páginas 16-23 (Marzo 2014)
DOI: 10.1016/S0025-7753(14)70067-3
Valoración forense del riesgo de violencia
Forensic assessment of violence risk
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Amadeo Pujol Robinata,b,
Autor para correspondencia
amadeo.pujol@xij.gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Susana Mohíno Justesc, Esperanza L. Gómez-Duránb,d,e
a Servicio de Clínica Médico-Forense, Instituto de Medicina Legal de Cataluña, Barcelona, España
b Departamento de Medicina. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona. España
c CASM Benito-Menni. Sant Boi de LLobregat. Barcelona. España
d Servicio de Responsabilidad Profesional. Área de Praxis. Colegio de Médicos de Barcelona. Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña. Barcelona. España
e Unidad de Psiquiatría. Fundació Sociosanitaria de Barcelona. Barcelona. España
Información del artículo
Resumen

En los últimos 20 años se han producido grandes avances en la investigación científica sobre la predicción y el manejo de diferentes conductas violentas. En este trabajo revisamos el concepto clásico de “peligrosidad criminal” y el más actual de “valoración del riesgo de violencia”. Se analiza la evolución en el tiempo de la valoración del riesgo de violencia desde la práctica del juicio clínico no estructurado hasta los procedimientos actuales de tipo actuarial y el juicio clínico estructurado. A continuación se aborda el problema de la valoración del riesgo de violencia física analizando la HCR-20 (Assessing Risk for Violence) y también se revisa el clásico y complejo tema de la relación entre la enfermedad mental y la violencia. Uno de los tipos más problemáticos de violencia, difícil de evaluar y predecir, es la violencia sexual. Se estudian los diferentes instrumentos actuariales y de predicción del riesgo de violencia sexual aconsejando, finalmente, un abordaje integral del problema. También se revisa la valoración del riesgo de violencia contra la pareja, describiendo las escalas utilizadas con más frecuencia, sobre todo la SARA (Spouse Assault Risk Assessment) y la EPV-R (Escala de Predicción de Riesgo de Violencia Grave contra la pareja). Finalmente se exponen unas recomendaciones prácticas en la valoración del riesgo haciendo énfasis en la importancia de tener la máxima información sobre el caso, realizar un examen clínico, exploración psicopatológica y la aplicación de una escala de valoración del riesgo de las descritas. Es necesario expresar una opinión sobre la peligrosidad/riesgo de violencia futura del sujeto y hacer unas recomendaciones acerca de la conducta a seguir y el tratamiento más aconsejable.

Palabras clave:
Peligrosidad
Valoración del riesgo de violencia
Predicción de violencia física
Predicción de violencia sexual
Predicción de violencia de pareja
Instrumentos de valoración del riesgo
Abstract

Over the last 20 years there have been steps forward in the field of scientific research on prediction and handling different violent behaviors. In this work we go over the classic concept of “criminal dangerousness” and the more current of “violence risk assessment”. We analyze the evolution of such assessment from the practice of non-structured clinical expert opinion to current actuarial methods and structured clinical expert opinion. Next we approach the problem of assessing physical violence risk analyzing the HCR-20 (Assessing Risk for Violence) and we also review the classic and complex subject of the relation between mental disease and violence. One of the most problematic types of violence, difficult to assess and predict, is sexual violence. We study the different actuarial and sexual violence risk prediction instruments and in the end we advise an integral approach to the problem. We also go through partner violence risk assessment, describing the most frequently used scales, especially SARA (Spouse Assault Risk Assessment) and EPV-R. Finally we give practical advice on risk assessment, emphasizing the importance of having maximum information about the case, carrying out a clinical examination, psychopathologic exploration and the application of one of the described risk assessment scales. We’ll have to express an opinion about the dangerousness/risk of future violence from the subject and some recommendations on the conduct to follow and the most advisable treatment.

Keywords:
Dangerousness
Violence risk assessment
Physical violence prediction
Sexual violence prediction
Partner violence prediction
Risk assessment instruments

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