Utilidad de la hospitalización a domicilio en nefrología

Fundamento y objetivo: La hospitalización a domicilio (HAD) es una modalidad asistencial eficaz en distintos campos de la patología médica y quirúrgica. El objetivo del estudio fue analizar la utilidad de la HAD en pacientes nefrológicos con procesos agudos. Pacientes y método: Se revisa las solicitudes de traslado a la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHAD) desde el Servicio de Nefrología durante 3 años. Se compara estos resultados con los del resto de los pacientes atendidos en la UHAD. Resultados: Se registró 85 solicitudes, y se aceptó 79 (93%). Se trataba de pacientes con elevada comorbilidad (Charlson de 3,75) y con problemas clínicos activos. La estancia media en la UHAD fue de 12,65 días, la tasa de intervención global, de 1,23 intervenciones por paciente y día de estancia. Se procedió al alta hospitalaria en 71 casos (89,9%). Ocho pacientes (10,1%) reingresaron en nefrología y por empeoramiento clínico hubo 5 (6,3%) reingresos a los 30 días. No se apreció diferencias respecto al resto de los pacientes atendidos en la UHAD al comparar las tasas de intervención asistencial, las altas a domicilio y los reingresos. Conclusiones: El traslado a la UHAD de pacientes con enfermedades nefrológicas es una alternativa segura, eficaz y bien aceptada por el paciente y su familia.

Background and objective: The Hospital at Home Unit (HHU) is a medical care model effective in different fields of medical and surgical conditions. The objective of the study was to analyse the utility of moving acute nephrologic patients to a HHCU. Patients and method: We review the Nephrology Service requests to move patients to the HHU the last 3 years. The results were compared with those obtained from the rest of patients admitted at the HHU during the same period. Results: The requests number was 85 and 79 (93%) patients were included for the study. Patients had high comorbility (Charlson index mean, 3.75) and acute medical problems. The length of stay at the HHU was 12.65 days. The total intervention rate was 1.23 interventions/day. In 71 cases (89.9%) the hospital discharge was at the patient's home. In 8 cases the readmission at the hospital was required to solve the medical process. Hospital readmissions after the HHCU discharge before 30 days was 6.3%. No statistical differences were found between nephrology patients and the rest of HHU patients when comparing the intervention rates, the percentage of home discharges and the hospital readmissions. Conclusions: The moving of nephrologic acute patients to a HHU is a save choice and well accepted by patients and their families.