Regístrese
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Osteonecrosis maxilar asociada a bisfosfonatos e infección por Actinomyces
Información de la revista
Vol. 139. Núm. 15.
Páginas e29-e30 Páginas 653-700 (Diciembre 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
2734
Vol. 139. Núm. 15.
Páginas e29-e30 Páginas 653-700 (Diciembre 2012)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.medcli.2012.05.039
Osteonecrosis maxilar asociada a bisfosfonatos e infección por Actinomyces
Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw and infection with Actinomyces
Visitas
2734
J. Alberto Arranz Casoa,??
Autor para correspondencia
jarranz.hupa@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Elena Flores Ballesterb, Stephanie Ngo Pombea, Victor López Pizarroc, José Luis Dominguez-Mompelloc, Andrés Restoy Lozanoc
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Hematología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Contenido relaccionado
Med Clin 2012;139:674-510.1016/j.medcli.2012.07.019
Ramón García Sanz
Med Clin 2013;141:13310.1016/j.medcli.2012.12.022
Miguel Ángel Cuervo Pinna
Este artículo ha recibido
2734
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (1)
Tabla 1. Resumen de pacientes
Resumen
Fundamento y objetivo

La osteonecrosis maxilar asociada a bisfosfonatos (OMAB) ha centrado mucho interés desde su reciente descripción. Su patogenia aún no está aclarada; hasta hace poco tiempo se la consideraba una complicación no infecciosa, pero estudios recientes parecen implicar a bacterias del género Actinomyces. El objetivo del trabajo es analizar los casos de OMAB de nuestra institución.

Pacientes y método

Revisión de historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de OMAB en la consulta de Cirugía Maxilofacial de nuestro hospital.

Resultados

Hemos encontrado 11 casos de OMAB: 4 mujeres en tratamiento con alendronato o risedronato oral por osteoporosis y 7 pacientes oncológicos en tratamiento con ácido zoledrónico intravenoso. En todos ellos se demostró invasión ósea por bacterias del género Actinomyces. En 9 casos se realizó tratamiento prolongado con amoxicilina con evolución clínica favorable en todos ellos, si bien 3 han fallecido por su neoplasia. Por el contrario, una paciente con alergia a betalactámicos y tratamiento irregular con eritromicina y tetraciclinas mantiene una evolución crónica de las lesiones. En otro paciente no hay información.

Conclusiones

Actinomyces desempeña un papel importante en el desarrollo de OMAB y el tratamiento antibiótico específico mejora el pronóstico de este proceso.

Palabras clave:
Osteonecrosis maxilar
Bisfosfonatos
Actinomyces
Abstract
Background and objective

Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) has raised considerable interest since its recent description. Its pathogenesis is not yet clarified; formerly it has been considered a non-infectious complication, but recent studies seem to implicate bacteria of the genus Actinomyces. The objective of this study is to analyze the cases of BRONJ in our institution.

Patients and methods

Review of medical records of patients diagnosed of BRONJ in the Maxillofacial Surgery Unit of our hospital.

Results

We have found 11 cases of BRONJ in our hospital: 4 women taking oral alendronate or risendronate for osteoporosis and 7 cancer patients treated with intravenous zolendronic acid. All of them showed bone invasion by bacteria of the genus Actinomyces. Nine patients underwent prolonged treatment with amoxicillin with favourable clinical outcome in all of them, but 3 died of their malignancy. By contrast, one patient with beta-lactamic allergy and irregular treatment with erythromycin and tetracycline had a chronic evolution of the lesions. There was no information for other patient.

Conclusions

Actinomyces play an important role in the development of BRONJ and specific antibiotic treatment improves the prognosis of this process.

Keywords:
Osteonecrosis of the jaw
Bisphosphonate
Actinomyces

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.