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Vol. 150. Núm. 6.
Páginas 233-239 (Marzo 2018)
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Vol. 150. Núm. 6.
Páginas 233-239 (Marzo 2018)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2017.08.011
El viajero internacional con inmunodepresión farmacológica: retos y oportunidades
International travelers receiving pharmacological immunosuppression: Challenges and opportunities
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Belisa Tarazonaa, Marta Díaz-Menéndezb,
Autor para correspondencia
marta.diaz@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Gloria Mato Chaínc
a Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Unidad de Medicina Tropical y del Viajero, Hospital Universitario La Paz-Carlos III, Madrid, España
c Unidad de Vacunación del Adulto, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Tabla 1. Terapias inmunosupresoras más frecuentemente utilizadas por viajeros con inmunosupresión farmacológica
Tabla 2. Vacunas más frecuentemente indicadas en los viajes internacionales y recomendaciones específicas en viajeros con inmunodepresión farmacológica
Tabla 3. Periodo de tiempo recomendado entre la suspensión del tratamiento inmunosupresor y la administración de vacunas de virus vivos atenuados
Tabla 4. Recursos disponibles informativos para el viajero
Tabla 5. Principales interacciones entre antimaláricos e inmunosupresores
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Resumen

El número de viajeros internacionales bajo inmunodepresión farmacológica (IDF) ha aumentado debido a la mejor expectativa y calidad de vida que proporcionan estas terapias.

La complejidad de la asesoría previaje en estos pacientes radica en su mayor susceptibilidad y gravedad ante determinadas infecciones relacionadas con el viaje, así como en las contraindicaciones e interacciones de determinadas vacunas y/o profilaxis con sus terapias de base.

El consejo al viajero representa un reto para el clínico, que tiene que adaptar las vacunas y otras medidas preventivas a los pacientes inmunodeprimidos. Por ello, la valoración previa al viaje en pacientes con IDF debe realizarse en una unidad de medicina del viajero, de forma coordinada con el médico especialista que maneja su enfermedad de base.

El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre las recomendaciones sanitarias indicadas en viajeros bajo tratamiento inmunosupresor en relación con la aplicación de vacunas, quimioprofilaxis antimalárica y otras medidas de prevención de enfermedades transmisibles.

Palabras clave:
Vacunación
Huésped inmunocomprometido
Programas de inmunización
Medicina del viajero
Abstract

There is an increasing number of international travelers receiving immunosuppressive therapy due to the better life expectation and quality offered by this kind of treatment.

The complexity of pre-travel counseling in these patients lies in their greater susceptibility to certain travel-related infections and the potential severity of these, as well as in the contraindications and interactions that may occur between certain vaccines and/or prophylaxis and their base therapy.

Counseling the traveler represents a challenge for clinicians who have to tailor vaccinations and other recommended preventive measures to the immunosuppressed patients. Thus, pre-travel assessment of patients receiving immunosuppressive therapy should be performed in a specialized Traveler's Medical Unit, working closely with the specialist doctor in charge of treating the patient's underlying medical condition.

The purpose of this article is to review available evidence on the health recommendations indicated in the pre-travel administration of vaccines, antimalarial chemoprophylaxis and other measures to prevent communicable diseases in travelers receiving immunosuppressive therapy.

Keywords:
Vaccination
Immunocompromised host
Immunization programs
Travel medicine

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