Varón de 72 años en el que se objetiva, en una colonoscopia realizada por estreñimiento (fig. 1), un pólipo plano de 5mm, que se extirpa. Al instilar agua para su recuperación se evidencia la aparición repentina de lesiones blanquecinas (fig. 2).
El snow white sign corresponde a una pseudolipomatosis colónica, una rara colitis iatrogénica de etiología relacionada con la presencia de residuos en los canales del endoscopio de soluciones desinfectantes, en nuestro caso ácido peracético. Histológicamente destacan pequeños quistes de gas en la lámina propia, similares a la grasa, diferenciándose de la lipomatosis por la ausencia de lípidos, de ahí su nombre. Los pacientes cursan asintomáticos y las lesiones desaparecen espontáneamente entre 3-20 meses.1,2
La variedad de lesiones de etiología diversa a las que nos enfrentamos hace imprescindible poseer un gran atlas que permita una correcta caracterización de los patrones endoscópicos y una adecuada actuación. Por ello, la importancia de este caso radica por un lado en la necesidad de conocer esta inusual y llamativa lesión benigna y no confundirla con otras similares, como la colitis pseudomembranosa, la lipomatosis colónica o la malacoplaquia, y por otro, en la obligación de un adecuado protocolo de limpieza, desinfección y enjuagado de los equipos para evitarla.
Consideraciones éticasEl trabajo se ha desarrollado de acuerdo al Código de ética de la Asociación Médica Mundial.
FinanciaciónNo.
Conflicto de interesesNinguno.
