Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología COMPLICACIONES DE LA COLANGIOGRAFÍA ENDOSCÓPICA RETROGRADA (CRE) EN PACIENTES ...
Información de la revista
Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 198 (Marzo 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 198 (Marzo 2009)
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.01.042
Acceso a texto completo
COMPLICACIONES DE LA COLANGIOGRAFÍA ENDOSCÓPICA RETROGRADA (CRE) EN PACIENTES TRASPLANTADOS HEPÁTICOS
Visitas
...
D. Balderramoa, J.M. Bordasa, O. Sendinoa, A. Ginesa, A. Mataa, G. Fernandez-Esparracha, M. Pellisea, M. Navasab, J. Llacha, A. Cárdenasa
a Servicio de Gastroenterología/Endoscopia, Hospital Clinic, Institut de Malalties Digestives, Universidad de Barcelona, España
b Servicio de Hepatología, Hospital Clinic, Institut de Malalties Digestives, Universidad de Barcelona, España
Información del artículo
Introducción

Los problemas biliares después del trasplante hepático (TH) en la mayoría de casos pueden ser manejados con la CRE. Aunque la CRE puede estar asociada a importantes complicaciones después de su realización, los factores de riesgo específicos a estas complicaciones en receptores de TH se desconocen.

Objetivos

Analizar los factores de riesgo específicos post-CRE en receptores de TH.

Métodos

Se realizaron 733 CRE entre 06/2006 – 05/2008 en nuestro centro. Treinta y cuatro receptores de TH con anastomosis colédoco-coleodocal desarrollaron complicaciones biliares requiriendo CRE en este periodo. Un total de 61/733 (8%) CRE se realizaron por: sospecha de estenosis biliar (51%), colestasis/colangitis (23%), coledocolitiasis (15%), y fuga biliar (11%). Se analizaron 45 factores de riesgo en relación a los pacientes y la prueba. Factores de riesgo específicos con respecto a la etiología de la enfermedad hepática, indicación de CRE, tipo de TH (cadavérico vs. donante vivo), presencia de tubo en T, re-trasplante y tipo de immunosupresión se incluyeron en el análisis.

Resultados

Ocurrieron 9 compilaciones post-CRE (14,8%): pancreatitis 3 casos (4,9%), colangitis 4 casos (6,5%), sangrado post-esfinterotomía 1 caso (1,6%), hematoma hepático subcapsular 1 caso (1,6%). El análisis univariado de CRE con complicaciones vs aquellas sin complicaciones identificó 4 factores de riesgo: bilirrubina pre-CRE (6,52±7,84mg/dl vs 3,25±4,13mg/dl), gamma-glutamiltransferasa pre-CRE (262,3±260,4 vs 633,5±498,1U/L), duración desde TH hasta la realización de CRE (43,1±35,2 vs 16,1±19,1 meses) y alanino-aminotransferasa pre-CRE (65,5±39,5 vs 136,9±151,7U/L). No se detectaron diferencias en factores asociados a la prueba. En el análisis multivariado el nivel de bilirrubina pre-CRE (OR 1,29; 95% IC 1,02–1,65) y duración desde TH hasta la realización de CRE (OR 1,03, 95% IC 1,01–1,06) se identificaron como factores independientes asociados al desarrollo de complicaciones post-CRE en receptores de TH.

Conclusiones

La CRE después del TH es segura pero está asociada a un mayor riesgo en receptores de TH con niveles elevados de bilirrubina antes de la CRE y con una larga duración desde TH hasta la realización de CRE. Se requieren más estudios para identificar receptores de TH con un bajo riesgo pre-definido de desarrollar complicaciones post-CRE.

El Texto completo está disponible en PDF
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.