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Vol. 44. Núm. 8.
Páginas 552-558 (Octubre 2021)
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Vol. 44. Núm. 8.
Páginas 552-558 (Octubre 2021)
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Trasplante hepático y renal en la enfermedad poliquística hepatorrenal
Liver and kidney transplantation in polycystic liver and kidney disease
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Erika Faride Rodríguez-Aguilara, Lydia Sastrea, Jordi Colmeneroa, Juan Carlos García-Valdecasasb, Constantino Fondevilab, Ignacio García Juárezc, Miquel Navasaa,
Autor para correspondencia
mnavasa@clinic.cat

Autor para correspondencia.
a Unidad de Trasplante Hepático, Servicio de Hepatología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Barcelona, España
b Departamento de Cirugía, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD, Unidad de Trasplante Hepático, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
c Departamento de Gastroenterología. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
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Tabla 1. Características generales de los pacientes evaluados
Tabla 2. Características de pacientes trasplantados
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Resumen
Objetivo

Evaluar los resultados del trasplante hepático aislado y del trasplante combinado hepatorrenal en una serie retrospectiva de 32 pacientes con enfermedad poliquística hepatorrenal.

Materiales y métodos

Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes con enfermedad poliquística hepática (EPH) y enfermedad poliquística hepatorrenal (EPHR), que fueron evaluados para trasplante desde enero de 1999 a diciembre de 2019 en el Hospital Clínic de Barcelona.

Resultados

Se incluyeron un total de 53 pacientes; 32 (60,3%) tenían indicación de trasplante, de los cuales 12 recibieron trasplante hepático único y 20 doble trasplante hepático y renal. La edad media fue de 52 años y el 83,9% de los receptores fueron mujeres. La principal indicación de trasplante hepático fue la hepatomegalia sintomática incapacitante (93,5%). Dentro de las complicaciones postoperatorias, en el grupo de trasplante hepatorrenal, se detectaron una trombosis arterial hepática y una trombosis arterial renal. En ambos grupos se produjo una lesión de vena cava superior. Tres pacientes presentaron rechazo celular agudo que respondió a corticosteroides y un rechazo humoral que se trató con plasmaféresis. Durante el periodo de seguimiento 80 (27-121) meses, la supervicencia del injerto fue de 100% para el hígado y de 90% para el injerto renal. Fallecieron dos pacientes con trasplante hepatorrenal (uno por causas cardiovasculares y el otro por un adenocarcinoma intestinal).

Conclusiones

El trasplante hepático aislado o combinado hepático y renal en pacientes seleccionados con enfermedad poliquística tiene unos resultados excelentes, con pocas complicaciones, muy buena sobrevida del injerto y excelente supervivencia del paciente (93,8%).

Palabras clave:
Enfermedad poliquística hepatorrenal
Trasplante hepático
Trasplante hepatorrenal
Abstract
Objective

To evaluate the results of isolated liver and combined liver and kidney transplantation in a retrospective series of 32 patients with hepatorenal liver and kidney disease.

Materials and methods

A retrospective observational study that enrolled patients with polycystic liver disease (PLD) and polycystic liver and kidney disease (PLKD) who were evaluated for transplantation between January 1999 and December 2019 at Hospital Clínic de Barcelona [Clinical Hospital of Barcelona].

Results

We included a total of 53 patients enrolled, 32 (60.3%) had indication for transplantation, of which 12 received a single liver transplant and 20 received a double liver and kidney transplant. The mean age was 52 years and 83.9% of the recipients were women. The main indication for liver transplantation was disabling symptomatic hepatomegaly (93.5%). Among the postoperative complications, in the combined liver and kidney transplant group, hepatic artery thrombosis in one case and renal artery thrombosis in other were detected. In both groups there was one case of inferior vena cava lesion. Three patients presented acute cellular rejection responding to corticosteroids and one presented humoral rejection which was treated with plasmapheresis. During the follow-up period of 80 (27-121) months, the liver transplant survival rate was 100% and the kidney transplant survival rate was 90%. Two patients in the combined liver and kidney transplant group died (one due to cardiovascular causes and the other due to intestinal adenocarcinoma).

Conclusions

Isolated liver transplantation or combined liver and kidney transplantation in selected patients with polycystic disease yields excellent results, with few complications, very good transplant survival and excellent patient survival (93.8%).

Keywords:
Polycystic liver and kidney disease
Liver transplantation
Combined liver and kidney transplantation

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