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Vol. 44. Núm. 8.
Páginas 539-545 (Octubre 2021)
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Vol. 44. Núm. 8.
Páginas 539-545 (Octubre 2021)
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Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado en pacientes con lesión medular
Small intestinal bacterial overgrowth in spinal cord injury patients
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Margarita Vallèsa,
Autor para correspondencia
mvalles@guttmann.com

Autor para correspondencia.
, Alexandra Antuoria, Fermín Mearina, Jordi Serrab
a Institut Guttmann (adscrito a la Universitat Autònoma de Barcelona), Badalona, Barcelona, España
b Unidad de Motilidad y Trastornos Funcionales Digestivos, Hospital Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd), Badalona, Barcelona, España
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Tabla 1. Características de la función intestinal de los pacientes con lesión medular incluidos en el estudio
Tabla 2. Características de los pacientes con lesión medular con test del aliento positivo y negativo para SIBO
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Resumen
Objetivo

Los pacientes con lesión medular (LM) pueden presentar alteraciones de la motilidad intestinal y síntomas digestivos que se asocian a sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). El objetivo de este estudio es investigar la prevalencia de SIBO en pacientes con LM y los factores asociados a su desarrollo.

Métodos

Se estudió a 29 pacientes consecutivos con LM (10 mujeres/19 hombres; edad media 47 años), 16 con lesiones subagudas (< 9 meses) y 13 con lesiones crónicas (> 1 año). Nueve pacientes estaban afectados de tetraplejía y 15 de paraplejía. A cada paciente se realizó un test del aliento con glucosa de acuerdo con el Consenso Norteamericano y se evaluó la presencia de síntomas abdominales durante la prueba.

Los resultados se compararon con los de 15 pacientes con SIBO sin enfermedad neurológica.

Resultados

Seis pacientes fueros positivos para SIBO (21%), todos ellos afectados de LM en fase subaguda, 6/16 vs. 0/13 en fase crónica (p<0,05) y la mayoría afectados de tetraplejía, 5/9 vs. 1/19 con paraplejía (p<0,05). No se encontró relación estadísticamente significativa con otros parámetros clínicos. Todos los test fueron positivos para metano o mixto (metano e hidrógeno), mientras que solo el 67% de los controles tenían producción predominante de metano (p>0,05).

Conclusión

Los pacientes con LM pueden desarrollar SIBO, siendo más frecuente en fase subaguda y en tetrapléjicos, destacando la alta producción de metano. Esta complicación debe tenerse en cuenta en el manejo del intestino neurógeno.

Palabras clave:
Lesión medular
Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
Intestino neurógeno
Abstract
Aim

Spinal cord injury (SCI) patients may have intestinal dysmotility and digestive symptoms that are associated with small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). The aim of this study is to describe the prevalence of SIBO in SCI patients and the risk factors of its development.

Methods

Twenty-nine consecutive SCI patients were studied (10 women/19 men; mean age 47 years), 16 with subacute injuries (<9 months) and 13 with chronic injuries (>1 year). Nine patients were affected by tetraplegia and 15 by paraplegia. Each patient underwent a glucose breath test according to the North American Consensus and the presence of abdominal symptoms was evaluated during the test.

The results were compared with 15 non-neurological patients with SIBO.

Results

Six patients tested positive for SIBO (21%), all of them affected by SCI in the subacute phase, 6/16 vs. 0/13 in the chronic phase (P<.05) and the majority with tetraplegia, 5/9 vs. 1/19 with paraplegia (P<.05). No statistically significant relationship was found with other clinical characteristics. All the tests were positive for methane or mixed (methane and hydrogen), while only 67% of the controls had methane-predominant production (P>.05).

Conclusion

SCI patients can develop SIBO, more frequently in the subacute phase and in tetraplegic patients, highlighting a high production of methane. This complication should be considered in neurogenic bowel management.

Keywords:
Spinal cord injury
Small intestinal bacterial overgrowth
Neurogenic bowel

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