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Vol. 43. Núm. 3.
Páginas 169-177 (Marzo 2020)
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Vol. 43. Núm. 3.
Páginas 169-177 (Marzo 2020)
Guía de práctica clínica
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.11.005
Profilaxis y tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B en el trasplante hepático. VII Documento de consenso de la Sociedad Española de Trasplante Hepático
Prophylaxis and treatment in liver transplantation. VII Consensus Document of the Spanish Society of Liver Transplantation
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Inmaculada Fernándeza, Juan Manuel Pascasiob, Jordi Colmeneroc,
Autor para correspondencia
jcolme@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, en nombre del grupo de trabajo para el VII consenso de la SETH
a Sociedad Española de Trasplante Hepático, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
b Sociedad Española de Trasplante Hepático, Unidad de Trasplante Hepático, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Unidad de Trasplante Hepático, Hospital Clínic, IDIBAPS, CIBERehd, Univ. Barcelona, Barcelona, España
Autores participantes en el grupo de trabajo en representación de sus respectivos programas de trasplante hepático
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Resumen

A pesar del consenso universal sobre la necesidad de administrar profilaxis para evitar la recurrencia de la hepatitis B después del trasplante hepático (TH), no existen hasta el momento unas recomendaciones nacionales sobre las pautas concretas para la profilaxis y el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en el TH. El objetivo de la VII Reunión de consenso organizada por la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) fue unificar criterios y protocolos clínicos entre todas unidades de TH en España, sobre cómo prevenir y tratar la reinfección por el VHB después del TH.

La evidencia y las recomendaciones de este documento se han llevado a cabo acuerdo con el sistema Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE).

En el presente documento se describen las recomendaciones y su grado de evidencia para: la definición de la recurrencia del VHB post-TH y sus factores de riesgo, la monitorización y la profilaxis de la recurrencia del VHB tras el TH en sus diversas etapas, el tratamiento de la hepatitis B antes y después del TH, y la profilaxis de la infección por VHB los receptores de TH con donantes anti-HBc positivo.

Palabras clave:
Infección adquirida
Donante anticore
Inmunoglobulina específica
Análogos nucleósidos
Vacuna
Abstract

Whilst prophylaxis of hepatitis B is universally accepted after liver transplantation (LT), national recommendations for the prophylaxis and treatment of hepatitis B virus (HBV) infection after LT are lacking in Spain. The aim of the VII consensus meeting organised by the Spanish Society of Liver Transplantation (SETH) was to set recommendations on the prophylaxis and treatment of hepatitis B after LT.

The scientific evidence and strength of recommendations was evaluated by using the “Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation” (GRADE) system. This document describes the recommendations and their level of evidence for: the definition and risk factors for hepatitis B recurrence after LT, monitoring and prophylaxis of hepatitis B recurrence at different periods after LT, treatment of hepatitis B before and after LT, and the prophylaxis of HBV infection by the recipients of LT with hepatitis B core antigen positive donors.

Keywords:
Donor-derived infection
Core positive grafts
Immunoglobulin
Nucleotides
Vaccination

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