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Vol. 42. Núm. S1.
El valor de la simplicidad en el tratamiento de la hepatitis C
Páginas 1-7 (Septiembre 2019)
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Vol. 42. Núm. S1.
El valor de la simplicidad en el tratamiento de la hepatitis C
Páginas 1-7 (Septiembre 2019)
EL VALOR DE LA SIMPLICIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C
DOI: 10.1016/S0210-5705(20)30181-3
Factores que influyen en la curación de la hepatitis C en la era de los antivirales de acción directa
Factors influencing hepatitis C cure in the era of direct-acting antivirals
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José Castellotea,b,
Autor para correspondencia
jcastellote@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia. Correo electrónico: jcastellote@bellvitgehospital.cat (J. Castellote).
, Francisco Geac, Luis Enrique Moranod, Rosa M. Morillase,f, Juan Antonio Pinedag, Mercedes Vergaraf,h, María Butii
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España.
b Universitat de Barcelona, Barcelona, España
c Unidad de Sistema Digestivo, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
d Unidad de Patologías Infecciosas, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
e Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
f CIBEREHD, Instituto Carlos III, Madrid, España
g Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Hospital Nuestra Señora de Valme, Sevilla, España
h Unidad de Hepatología, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí I3PT, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, España
i Unidad de Hepatología, Hospital General Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Los antivirales de acción directa son muy potentes y tienen una barrera genética elevada. Por este motivo, los factores que influyen en la curación de la hepatitis C han disminuido y han ido perdiendo importancia. Factores del huésped como la presencia de cirrosis, la raza y la adherencia al tratamiento influyen en la tasa de respuesta viral sostenida. La adherencia junto a los errores de tratamiento y las interacciones farmacológicas son importantes, especialmente en pacientes de edad avanzada. Factores virales como la carga viral, el genotipo o la presencia de resistencias basales impactan en la tasa de respuesta, pero se minimizan utilizando regímenes pangenotípicos. La simplificación del tratamiento y la alta eficacia de los nuevos tratamientos antivirales permitirán la universalización del tratamiento y aspirar a la eliminación de la infección en las próximas décadas.

Información sobre el suplemento: este artículo forma parte del suplemento titulado “El valor de la simplicidad en el tratamiento de la hepatitis C”, que ha sido patrocinado por Gilead.

© 2019 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Hepatitis crónica C
Factores pronósticos
Adherencia
Genotipo
Cirrosis
Respuesta viral
sostenida
Abstract

Direct-acting antiviral agents are highly potent drugs with a strong genetic barrier. Consequently, the factors influencing hepatitis C cure have been reduced and have progressively lost importance. Host factors, such as the presence of cirrhosis, race, and treatment adherence, influence sustained viral response. Adherence, together with treatment errors and drug interactions, are also important, especially in older patients. Viral factors, such as viral load, genotype, and the presence of baseline resistances affect the response rate but their influence can be minimised by using pan-genotypic regimens. Treatment simplification and the high efficacy of new antiviral treatments will allow treatment universalisation and will hopefully enable elimination of the infection in the next few decades.

Supplement information: This article is part of a supplement entitled “The value of simplicity in hepatitis C treatment”, which is sponsored by Gilead.

© 2019 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

KEYWORDS:
Chronic hepatitis C
Prognostic factors
Adherence
Genotype
Cirrhosis
Sustained viral
response

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