Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Effect on the adherence to concomitant medications after initiation of treatment...
Información de la revista
Vol. 43. Núm. 8.
Páginas 418-425 (Octubre 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
11
Vol. 43. Núm. 8.
Páginas 418-425 (Octubre 2020)
Original article
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.02.011
Effect on the adherence to concomitant medications after initiation of treatment with direct-acting antiviral agents against hepatitis C virus
Efecto sobre la adherencia a medicaciones concomitantes tras el inicio del tratamiento con antivíricos de acción directa para el virus de la hepatitis C
Visitas
...
Maria Isabel Guzman Ramosa, Mercedes Manzano-Garcíaa, M. de las Aguas Robustillo-Cortésa, Juan Antonio Pinedab, Ramón Morillo-Verdugoa,
Autor para correspondencia
a Valme Hospital (Pharmacy Department), Seville, Spain
b Infectious Diseases and Microbiology Unit, Valme Hospital, Seville, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (5)
Table 1. Baseline and clinical characteristics of the patients who initiated therapy with direct-acting antivirals and were taking prescribed concomitant medications (N=214).
Table 2. Adherence rates before and during DAA treatment (N=214).
Table 3. Non-adherent patients by medication class (N=29).
Table 4. Univariate analysis of variables associated with adherence to medications for comorbidities in patients receiving DAAs (N=214).
Table 5. Multivariate analysis of variables associated with adherence to concomitant treatment.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Introduction

Many patients with hepatitis C virus (HCV) have associated comorbidities that require complex treatments. We sought to determine the impact of treatment with direct-acting antiviral agents (DAAs) for HCV on adherence to prescribed concomitant medications for associated comorbidities and to identify predictors of non-adherence to comedications.

Patients and methods

HCV-infected patients treated with DAAs in a Spanish hospital between January 2015 and December 2016 and followed-up by the pharmacy unit were included in the study. Adherence to concomitant comedication prescribed before and during HCV therapy with DAAs was compared to adherence during the same number of weeks before DAA initiation. Demographic, clinical and pharmacotherapy variables were analyzed to determine factors associated with non-adherence. A multivariate regression model was created for prediction of non-adherence to concomitant medication.

Results

Data from 214 patients using prescribed concomitant therapies were analyzed. Significant reduction on adherence to comedications was observed after initiation of DAA treatment compared with a similar period before therapy initiation (29.9% vs. 36.9%, p=0.032). The univariate analysis showed that polypharmacy and presence of vascular disease were associated negatively with adherence to concomitant medications (87.8%, p=0.006 and 84.7%, p<0.001, respectively). Multivariate analysis indicated that HIV/HBV coinfection was associated with adherence (OR 0.19; 95% CI 0.09–0.39), while polypharmacy was a predictor for non-adherence (OR 4.54; 95% CI 1.48–13.92).

Discussion

Adherence to concomitant medications decreases in HCV-infected patients when DAA therapy is initiated. Polypharmacy is a predictor for non-adherence, while HIV/HBV coinfection reduce non-adherence rates. Polymedicated patients on DAAs might benefit from close follow-up and educational programmes to improve their adherence.

Keywords:
Hepatitis C virus
Direct-acting antiviral
Adherence
Concomitant medication
Polypharmacy
Resumen
Introducción

Muchos pacientes con virus de la hepatitis C (VHC) presentan comorbilidades que requieren tratamientos complejos. Queremos determinar el impacto del tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) para el VHC en la adherencia a medicaciones concomitantes e identificar factores predictivos de no adherencia a comedicaciones.

Pacientes y métodos

Pacientes tratados con AAD entre 2015 y 2016 se incluyeron en el estudio y se comparó su adherencia a medicaciones concomitantes antes y durante la terapia con AAD en un periodo de tiempo similar. Múltiples variables fueron analizadas para identificar factores asociados a la no-adherencia. Se creó un modelo de regresión multivariable para predecir la no adherencia a medicaciones concomitantes.

Resultados

Se analizaron datos de 214 pacientes en tratamientos concomitantes. Tras iniciar la terapia con AAD, la adherencia a las comedicaciones disminuyó respecto a la adherencia en ausencia de AAD (29,9% respecto al 36,9%; p=0,032). El análisis univariante demostró que la polifarmacia y la enfermedad vascular estaban asociadas negativamente con la adherencia a las medicaciones concomitantes (87,8%, p=0,006 y 84,7%, p<0,001, respectivamente). El análisis multivariante indicó que la coinfección con VIH/VHB estaba asociada con la adherencia (OR: 0,19; IC 95%: 0,09-0,39), mientras que la polifarmacia era un predictor de no adherencia (OR: 4,54; IC 95%: 1,48-13,92).

Discusión

El inicio del tratamiento con AAD disminuye la adherencia a la comedicación en pacientes con VHC. La polifarmacia es predictor de no adherencia mientras que la coinfección con VIH/VHB la reduce. Aquellos pacientes polimedicados y en tratamiento con AAD podrían beneficiarse de un seguimiento estrecho para aumentar su adherencia.

Palabras clave:
Virus de la hepatitis C
Antivirales de acción directa
Adherencia
Medicación concomitante
Polifarmacia

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.