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Vol. 44. Núm. 2.
Páginas 123-126 (Marzo - Abril 2022)
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Vol. 44. Núm. 2.
Páginas 123-126 (Marzo - Abril 2022)
ESTUDIO DE CASOS
Manejo de secreciones no invasivo en un paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica no colaborador, ¿dónde está el límite? A propósito de un caso
Non invasive mucus drainage in a non-collaborate Amyotrophic Lateral Sclerosis patient. Where the limit is? A case report
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A. Balañá Corberóa,
Autor para correspondencia
60355@parcdesalutmar.cat

Autor para correspondencia.
, M.N. Alvarado Mirandab, B. Bertran Recasensc, N. Rovira Ribaltab, J. Martínez Llorensb
a Consorci Parc de Salut MAR de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Neumología, Consorci Parc de Salut MAR de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Neurología, Consorci Parc de Salut MAR de Barcelona, Barcelona, España
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Resumen

Las complicaciones respiratorias son una de las causas de hospitalización más frecuente, e incluso de muerte, en pacientes con enfermedad neuromuscular. El seguimiento multidisciplinar tiene efectos positivos sobre la supervivencia y la calidad de vida en estos pacientes.

Este caso supuso un reto terapéutico para el manejo de secreciones bronquiales, por ser un paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica no colaborador y que rechazaba las medidas invasivas. Tras un primer intento fallido de adaptación al sistema mecánico de tos convencional, se modificó la interfase usando una boquilla de tipo buzo invertida, introducida entre los dientes durante la aplicación del equipo con mascarilla nasobucal. Se consiguieron muestras de esputo, lo que nos permitió tratar las infecciones respiratorias con el antibiótico específico. Además, el seguimiento se realizó por videollamada, sin necesidad de desplazar al paciente hasta el hospital.

El equipo multidisciplinar se adaptó a las necesidades del paciente tratando de forma novedosa y eficaz las infecciones respiratorias. Además, el uso de nuevas tecnologías evitó ingresos hospitalarios, a pesar de ser un paciente gran dependiente.

Palabras clave:
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Fisioterapia respiratoria
Infecciones del tracto respiratorio
Secreciones
Abstract

Respiratory complications are one of the most frequent causes of hospitalization and even death in patients with neuromuscular diseases. Multidisciplinary follow-up has been shown to have positive effects on survival and quality of life in these patients.

The present case represented a therapeutic challenge in order to manage respiratory secretions in a non-collaborate Amyotrophic Lateral Sclerosis patient due to the negative to accept invasive strategies to cope with respiratory infections. Despite a first failed approach in the adaptation to a mechanical assisted cough device, then a modification in the interfase allowed to mobilize secretions and it was also possible to analyze them and use the correct antibiotic treatment. Moreover, a remotely follow-up was done to handle situations, like respiratory tract infections, whenever possible, without requesting the patient to move to the hospital.

The multidisciplinary unit team adapted to his needs offering a newest and efficacy strategy to cope with respiratory infections. Indeed, the use of new technologies avoided in a high dependent patient to require hospitalizations.

Keywords:
Amyotrophic Lateral Sclerosis
Respiratory physiotherapy
Respiratory Tract Infections
Secretions

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