Empleo de un video juego como herramienta terapéutica en adultos con parálisis cerebral tipo tetraparesia espástica. Estudio piloto

Resumen

Objetivo

Determinar si el entrenamiento con un videojuego mejora la función motriz, la coordinación, la ejecución de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), así como el grado de autoestima en adultos con parálisis cerebral (PC).

Material y métodos

Estudio piloto prospectivo con valoración pre y post-intervención. Se reclutó a 10 pacientes con tetraparesia espástica procedentes del Centro de Referencia Estatal de León, con diagnóstico de PC tipo moderado. Se recogieron datos sobre rango de movilidad activa, actividad muscular, motricidad fina y coordinación, ejecución de las ABVD, CVRS y grado de autoestima, evaluados con el Biometrics E-Link^® electrogoniométrico y electromiográfico, el Nine Hole Peg Test, el índice de Barthel, el test EQ-5D y la escala de Rosenberg, respectivamente. La intervención con el videojuego Boccia-wii^® se llevó a cabo durante un periodo 2,5 meses, con 1 h y media de entrenamiento semanal, distribuido en 3 días a la semana, con 30 min de duración cada día.

Resultados

Se obtuvieron mejorías estadísticamente significativas en la coordinación y motricidad fina de la mano (p = 0,013), en el nivel de CVRS (p = 0,00059), el rango de movilidad activa en la flexión de codo (p = 0,049), la extensión de muñeca (p = 0,017), la desviación radial (p = 0,017) y en la actividad muscular del bíceps braquial (p = 0,047).

Conclusiones

Nuestros resultados parecen determinar que el entrenamiento con Boccia-wii^® es útil en pacientes adultos con PC tetraparesia espástica, por lo que podría ser implantado como medida terapéutica coadyuvante en el tratamiento fisioterápico convencional.

Abstract

Objective

To determine if the training with a video game improves motor function, coordination, performance of basic activities of daily living (ADL), health-related quality of life (HRQoL) parameters and self-esteem in adults with cerebral palsy (CP).

Material and methods

A prospective evaluation pre-and post-intervention pilot study was performed. Ten patients with spastic tetraparesis from the State Reference Center in Leon, diagnosed of moderate CP, were recruited. Data were collected on active range of motion, muscle activity, and fine motor coordination, performance of ADL, level of HRQL and grade of self-esteem, assessed with the Biometrics E-Link^® electrogoniometer and electromyographic, Nine Hole Peg Test, the Index Barthel, the EQ-5D test and the Rosenberg scale, respectively. Treatment with the video game Boccia-wii^® was conducted over a period of 2.5 months, with one and a half hours of weekly training, spread over 3 days a week, 30 minutes each day.

Results

We obtained statistically significant improvements in coordination and fine motor skills of the hand (P=.013), on the level of HRQL (P=.00059), active range of motion in the elbow flexion (P=.049), extension wrist (P=.017), radial deviation (P=.017) and the biceps muscle activity (P=.047).

Conclusions

Our results seem to determine that the training with Boccia-wii^® is useful in adult patients with spastic tetraparesis PC, so it could be established as a therapeutic adjunct in conventional physiotherapy.