Efectos de un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar Intersticial difusa

Resumen

Antecedentes

La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) es un grupo de 150 entidades que presentan alteraciones del parénquima pulmonar donde la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es el tipo más frecuente.

Objetivo

Establecer los efectos de un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con EPID.

Métodos

Estudio cuasiexperimental en 18 pacientes con intervención de ejercicio continuo en banda sin fin, fortalecimiento muscular de miembros superiores, técnicas de respiración y movilidad de tórax, y actividades educativas durante 8 semanas; se evaluaron al inicio y al final de la intervención las variables índice de masa corporal (IMC), disnea Medical Research Council, test de marcha de los 6 min (6 MWT), ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud; se usó la t pareada para analizar las medias.

Resultados

Dieciocho pacientes culminaron el programa de rehabilitación pulmonar. La edad media ± DE era de 60,6 ± 13,9 años. La capacidad vital forzada tuvo una media del 61,7 ± 19,5% de la predicha. Al final del programa, se encontró un incremento significativo en la distancia recorrida en el 6 MWT, diferencia media de 615 ± 68,6 m (p = 0,001); la ansiedad tuvo disminución en la diferencia, media 1,8 ± 2,1 (p = 0,002); La calidad de vida relacionada con la salud, St. George Respiratory Questionnaire, tuvo disminución en la puntuación total, diferencia media 14,2 ± 19,9 (p = 0,008); el cuestionario CRQ-SAS mostró un incremento en la puntuación total, diferencia media 0,7 ± 0,8 (p = 0,003).

Conclusión

La rehabilitación pulmonar es un tratamiento seguro, con buena adherencia y recomendado para pacientes con EPID; la distancia en el 6 MWT mostró que debe ser evaluada siempre en un programa de rehabilitación pulmonar.

Abstract

Background

Diffuse interstitial lung disease (DILD) is a group of 150 entities that have alterations of the lung parenchyma in which idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is the most common type.

Objective

To determine the effects of a pulmonary rehabilitation program in patients with DILD.

Methods

A quasi-experimental study in 18 patients with continuous involvement in treadmill exercise, muscle strengthening of upper limbs, breathing techniques and chest mobility, and educational activities for 8 weeks. BMI, Medical Research Council dyspnea, 6 minutes walk test (6 MWT), anxiety, depression and quality of life related health variables were assessed at the beginning and at the end. “Paired T” was used to analyze the means.

Results

Eighteen patients completed the PR program. Mean age was 60.6 years, SD ± 13.9. FVC had a mean of 61.7% of predicted SD ± 19.5. There was a significant increase in the distance covered in the 6 MWT at the end of the program, with a mean difference of 61.5 m, SD ± 68.6 (P=.001). Anxiety had decreased with a mean difference of 1.8, SD ± 2.1 (P=.002). Health-related quality of life had decrease in the St. George Respiratory Questionnaire total score with a mean difference of 14.2, SD ± 19.9 (P=.008). The CRQ-SAS questionnaire showed an increase in the total score with a mean difference of 0.7, SD ± 0.8 (P=.003).

Conclusion

Pulmonary rehabilitation is a safe treatment with good adherence. It is recommended for patients with DILD. Walking distance in the 6 MWT showed that it should always be evaluated in a pulmonary rehabilitation program.