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Vol. 40. Núm. 4.
Páginas 183-191 (Julio - Agosto 2018)
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Vol. 40. Núm. 4.
Páginas 183-191 (Julio - Agosto 2018)
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DOI: 10.1016/j.ft.2018.02.003
Efectos del feedback visual de la terapia del espejo sobre el dolor y la funcionalidad del miembro superior en el síndrome del túnel carpiano bilateral: ensayo clínico aleatorizado
Effects of visual feedback from mirror therapy on pain and upper limb functionality in bilateral carpal tunnel syndrome: A randomized clinical trial
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O. del-Pozoa,
Autor para correspondencia
odelpozo@hospitalmanises.es

Autor para correspondencia.
, A. Nebotb, V. Fornésc, M. Strauchb, V. Carreterod, S. Monterdee
a Departamento de Rehabilitación, Hospital de Manises, Valencia, España
b Departamento de Traumatología, Hospital de Manises, Valencia, España
c Unidad de Bioestadística, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España
d Unidad de Investigación Clínica, Hospital de Manises, Valencia, España
e Unidad de Fisioterapia, Departament de Medicina i Cirurgia i Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili, Universitat Rovira i Virgili, Reus, Tarragona, España
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Introducción y objetivos

La alta prevalencia del síndrome del túnel carpiano (STC), y la evidencia de no ser meramente una compresión local, implica considerar nuevos tratamientos. El catastrofismo asociado al dolor se relaciona con la intensidad del dolor en enfermedades con dolor crónico. Los objetivos planteados son evaluar los efectos que tiene la terapia del espejo (TE) en el dolor y la funcionalidad de las extremidades superiores, determinar si el catastrofismo se relaciona con la intensidad del dolor y comprobar si es un factor pronóstico de los efectos de la TE en los pacientes con STC bilateral.

Material y métodos

Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Participaron 18 sujetos que fueron divididos en 2 grupos: TE y grupo control. Realizaron un tratamiento de 8 semanas con ejercicios de dificultad progresiva, pero solo el grupo TE tuvo el feedback visual del espejo. Se evaluó el dolor (cuestionario del dolor McGill) y la funcionalidad de las extremidades superiores (cuestionario de discapacidad hombro, brazo y mano DASH) al inicio, la 2.a-4.a-8.a semana y el catastrofismo asociado al dolor (cuestionario del catastrofismo asociado al dolor) a nivel basal.

Resultados

Se observó disminución del dolor (p=0,038), pero no mejoría de la funcionalidad de las extremidades superiores (p=0,062). Se encontró relación estadísticamente significativa entre el catastrofismo y la intensidad del dolor (p=0,018).

Conclusiones

La TE disminuye el dolor, pero no mejora la función en las extremidades superiores; el catastrofismo se relaciona con la intensidad del dolor pero no es un factor pronóstico de los efectos de la TE en los pacientes con STC bilateral.

Número de registro del ensayo clínico: NCT03169218.

Palabras clave:
Síndrome del túnel carpiano
Sensibilización del sistema nervioso central
Córtex somatosensorial
Dolor crónico
Plasticidad neuronal
Catastrofismo
Abstract
Introduction and objectives

The high prevalence of carpal tunnel syndrome (CTS), and the evidence that it is not merely local compression, implies that new treatments should be considered. Pain catastrophizing is associated with diseases that involve chronic pain. The aims of this study were to assess the effects of mirror therapy (MT) on pain and upper extremity functionality, determine whether catastrophizing is related to the intensity of pain, and identify it as a prognostic factor for the effects of MT in patients with bilateral CTS.

Material and methods

Double-blind randomized trial. The 18 participants were divided into two groups: MT and control group. All the participants underwent eight-week treatment with progressive difficulty exercises but only the MT group had visual feedback from the mirror. Pain (McGill pain questionnaire) and disability (Disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire DASH) were assessed at baseline, at the 2nd-4th-8th weeks, and pain-related catastrophizing (Pain catastrophizing questionnaire) was assessed at baseline.

Results

A decrease in pain was observed (P=.038), but no improvement in the functionality of the upper limbs (P=.062). A statistically significant relationship was found between catastrophizing and intensity of pain (P=.018).

Conclusions

MT decreases pain but does not improve upper limb function, catastrophizing is related to pain intensity, but it is not a prognostic factor after treatment with MT in patients with bilateral CTS.

Clinical trial registration number: NCT03169218.

Keywords:
Carpal tunnel syndrome
Central nervous system sensitization
Somatosensory cortex
Chronic pain
Neuronal plasticity
Catastrophizing

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