Edema óseo e incipiente osteonecrosis en cóndilo femoral externo tratados con láser y ultrasonido. A propósito de un caso

Resumen

Se presenta el caso de una paciente de 67 años de edad, con presencia de edema femoral y en área intercondilar junto con incipientes cambios de osteonecrosis avascular en el cóndilo femoral externo (Ext) de la rodilla izquierda; con instauración súbita de dolor, sin traumatismo previo, a consecuencia de un esfuerzo prolongado. El dolor cursaba de forma continua, diurna y nocturna, de intensidad severa y sin respuesta al tratamiento médico con antiinflamatorios no esteroideos. La paciente, diagnosticada de osteopenia moderada y grave, recibió durante 10 años tratamiento con estrógenos. Se aplica tratamiento fisioterápico mediante electroterapia combinada bioestimulante, terapia láser y ultrasonido, principalmente. Después del tratamiento, según la resonancia magnética, se consiguió la desaparición total del edema en el cóndilo femoral Ext, y también de los signos iniciales osteonecróticos, con la consiguiente recuperación funcional articular.

Abstract

A case report is presented of a 67-year old female patient with femoral and intercondylar area edema together with avascular osteonecrosis emerging changes in lateral femoral condyle (Ext) of the left knee, with sudden onset of pain without trauma as a result of a prolonged effort. She had persistent pain, day and night, with severe intensity. It did not respond to medical treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs. The patient, diagnosed with moderate and severe osteopenia, had received treatment with estrogens for 10 years. Physiotherapy treatment was applied, mainly using combined biostimulant electrotherapy, laser and ultrasound. After treatment, the nuclear magnetic resonance showed complete disappearance of edema in femoral condyle Ext, and also fading of the initial osteonecrotic signs with subsequent joint functional recovery.