Análisis comparativo de los valores de las presiones respiratorias máximas con los valores de referencia en una población pediátrica española sana

Resumen

Antecedentes y objetivo

Las presiones inspiratorias y espiratorias máximas (PIM, PEM) constituyen pruebas habituales en la práctica clínica para evaluar la fuerza de la musculatura respiratoria en diferentes poblaciones, incluyendo la pediátrica. El objetivo principal fue analizar la fiabilidad de las ecuaciones predictivas de las presiones respiratorias máximas existentes para población pediátrica española sobre los valores observados en una muestra de niños y niñas españoles.

Material y métodos

Estudio descriptivo multicéntrico en 9 comunidades autónomas que incluye 164 infantes sanos de 8 a 17 años. Las PIM/PEM fueron medidas con un manómetro digital siguiendo el protocolo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Los resultados obtenidos se compararon con los esperados según las ecuaciones de Domènech-Clar et al.

Resultados

La muestra está formada por 86 niñas (11,5 ± 2,7 años; PIM: 93,8 ± 25 cmH₂O; PEM: 115,1 ± 29 cmH₂O) y 78 niños (12,2 ± 2,8 años; PIM: 109 ± 29,2 cmH₂O; PEM: 132,7 ± 33,3 cmH₂O). En las niñas existe una diferencia de 13,7 ± 26,4 cmH₂O (p < 0,001) para la PIM y de 14,9 ± 30,1 cmH₂O (p < 0,001) para la PEM entre el valor observado y el predicho. En los niños encontramos una diferencia de 9,1 ± 28,5 cmH₂O (p = 0,006) entre la PIM observada y la estimada, sin diferencias significativas en la PEM.

Conclusiones

Los valores predichos por las ecuaciones de referencia de la PIM/PEM para población pediátrica española difieren significativamente de los obtenidos. Este estudio refleja la necesidad de elaborar nuevas ecuaciones para disponer de valores representativos de los menores españoles.

Abstract

Background and aim

Maximal inspiratory and expiratory pressures (PImax/PEmax) are the most common test in clinical practice to assess respiratory muscle strength in different populations, even pediatrics. The main aim was to analyse to what extent the existing predictive equations for the maximal inspiratory and expiratory pressures in the Spanish pediatric population are reliable.

Material and methods

Cross-sectional study in 9 autonomous communities that includes 164 healthy boys and girls aged 8-17 years. PImax/PEmax were performed using a digital manometer according to the standards of Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR). The results were compared with predictive equations proposed by Domènech-Clar et al. in 2003.

Results

The sample consisted of 86 girls (11.5 ± 2.7 years; PImax: 93.8 ± 25 cmH₂O; PEmax: 115.1 ± 29 cmH₂O) and 78 boys (12.2 ± 2.8 years; PIM: 109 ± 29.2 cmH₂O; PEM: 132.7 ± 33.3 cmH₂O). Girls showed a significant difference between the observed and predictive values: 13.7 ± 26.4 cmH₂O (P < .001) for PImax and 14.9 ± 30.1 cmH₂O (P < .001) for PEmax. A significant difference was also observed for boys between observed and estimated PImax: 9.1 ± 28.5 cmH₂O (P = .006), without significant differences for PEmax.

Conclusions

The predicted values from the available predictive equations for PImax and PEmax in the Spanish pediatric population differ significantly from the obtained values. The results of this study highlight the need of new reference equations in order to get representative values for Spanish children.