Neumotórax catamenial: a propósito de un caso

Resumen

Introducción

El neumotórax catamenial (NC) es un tipo de neumotórax poco frecuente que afecta a mujeres en edad fértil. Su etiopatogenia es controvertida y son varias las teorías propuestas, aunque existe una relación frecuente con la endometriosis intratorácica. El diagnóstico puede resultar un desafío, por lo que son posibles las recurrencias hasta dar con él y tratarlo correctamente. Este documento describe un caso de NC y elabora un plan de cuidados orientado a una paciente con este tipo de dolencia.

Descripción del caso

Mujer de 41 años, sin antecedentes personales ni familiares que acude al servicio de urgencias refiriendo dolor en hemitórax derecho y disnea. En la radiografía de tórax se evidencia un neumotórax completo que requirió una colocación de drenaje torácico. Durante la intervención quirúrgica se observaron lesiones cicatriciales con poros diafragmáticos de color gris y negro, lo que hizo vislumbrar un neumotórax de origen catamenial.

Valoración

La valoración enfermera se diseñó mediante el modelo conceptual de Marjory Gordon, con el que se identificaron como alterados los patrones de actividad-ejercicio, descanso, el perceptivo y el relacionado con la sexualidad.

Diagnósticos

Mediante la taxonomía creada por la NANDA se establecieron los diagnósticos enfermeros relacionados con el deterioro del intercambio gaseoso, dolor, descanso, integridad de la piel y los problemas vinculados con aspectos ginecoobstétricos.

Planificación

Los objetivos e intervenciones se establecieron a partir de los diagnósticos previamente marcados, utilizando la taxonomía NOC y NIC. Se destacan los relacionados con el intercambio gaseoso, los cuidados de la piel en la zona del tubo torácico, dolor, descanso y aquellos con vinculación ginecológica.

Discusión

El NC es una entidad poco frecuente y es necesario conocer su etiopatogenia para una detección precoz del problema y aplicar unos cuidados orientados a satisfacer las necesidades de la paciente y a evitar las complicaciones derivadas de esta.

Abstract

Introduction

Catamenial pneumothorax (CN) is a rare type of pneumothorax that affects women of childbearing age. Its etiopathogenesis is controversial and several theories have been proposed, although there is a frequent relationship with intrathoracic endometriosis. The diagnosis can be a challenge, so recurrences can appear until it is found and it can be treated correctly. This document describes a case of catamenial pneumothorax and develops a care plan tailored at a patient suffering from this type of pathology.

Case description

A 41-year-old woman, with no personal or family history who attended the emergency department reporting pain in the right hemithorax and dyspnea. The chest X-ray revealed a complete pneumothorax that required placement of a chest drain. During the surgical intervention, cicatricial lesions with gray and black diaphragmatic pores are observed, which suggests a pneumothorax of catamenial origin.

Assessment

The nursing assessment was designed using the conceptual model of Marjory Gordon, where the patterns of activity-exercise, rest, perception and sexuality-related patterns were identified as altered.

Diagnosis

Using the taxonomy created by NANDA, nursing diagnoses related to impaired gas exchange, pain, rest, skin integrity, and problems related to gynecologic-obstetric aspects were established.

Planning

The objectives and interventions were established based on the previously marked diagnoses, using the NOC and NIC taxonomy. Those related to gas exchange, skin care at the level of the chest tube area, pain, rest and those with gynecological links stand out.

Discussion

CN is a rare entity and it is necessary to know its etiopathogenesis for early detection of the problem and apply care aimed at meeting the needs of the patient and avoiding complications derived from it.