Regístrese
Buscar en
Enfermería Intensiva
Toda la web
Inicio Enfermería Intensiva Valoración de la analgesia, sedación, contenciones y delirio en los pacientes ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
12
Original
DOI: 10.1016/j.enfi.2018.11.002
Disponible online el 17 de Abril de 2019
Valoración de la analgesia, sedación, contenciones y delirio en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos españolas. Proyecto ASCyD
Assessment of analgesia, sedation, physical restraint and delirium in patients admitted to Spanish intensive care units. Proyecto ASCyD
Visitas
12
S. Arias-Riveraa,b,c,
Autor para correspondencia
, C. López-Lópezc,d,e,f, M.J. Frade-Merac,d,f, G. Via-Claveroc,g, J.J. Rodríguez-Mondéjarc,h,i, M.M. Sánchez-Sáncheza,c, M. Acevedo-Nuevoc,j,k,l, D. Gil-Castillejosc,m, G. Robledac,n,o, M. Cachón-Pérezc,p, I. Latorre-Marcoc,j,k, Equipo ASCyD
a Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
b CIBER Enfermedades Respiratorias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
c Grupo de Trabajo de Analgesia, Sedación, Contenciones y Delirio de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (GT-ASCyD-SEEIUC), España
d Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
e Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (Imas12), Madrid, España
f Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense, Madrid, España
g Hospital Universitari de Bellvitge (GRIN-IDIBELL), Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
h Gerencia de Urgencias y Emergencias 061, Servicio Murciano de Salud, Murcia, España
i Universidad de Murcia, Instituto Murciano de Investigación Biomédica del HCU Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia, España
j Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
k Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), Majadahonda, Madrid, España
l Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
m Hospital Universitario Juan XXIII, Tarragona, España
n Escuela Superior de Enfermería Mar (ESIMar), Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, España
o Centro Cochrane Iberoamericano, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
p Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid, España
Este artículo ha recibido
12
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (6)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (6)
Tabla 1. Características de las unidades participantes
Tabla 2. Pacientes incluidos en el estudio
Tabla 3. Utilización de las herramientas de valoración en las unidades
Tabla 4. Unidades que valoran de forma normalizada el dolor y la sedación/agitación
Tabla 5. Valoraciones directas del nivel de dolor y sedación de los pacientes
Tabla 6. Datos relacionados con el uso de contenciones mecánicas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivos

Objetivo principal: Conocer qué unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas valoran y registran, de forma normalizada, niveles de dolor, sedación/agitación, delirio y uso de contenciones mecánicas (CM). Objetivos secundarios: Determinar la utilización de herramientas validadas de valoración y explorar los niveles de dolor y sedación/agitación de los pacientes, la prevalencia de deliro y el uso de CM.

Método

Estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo y multicéntrico mediante una encuesta ad hoc con acceso on line, de 2 bloques: bloque1, enfocado a preguntas sobre características de las unidades y práctica habitual, y bloque2, sobre aspectos de asistencia directa y evaluaciones directas de pacientes ingresados en unidades participantes.

Resultados

Participaron 158 unidades y 1.574 pacientes. La valoración normalizada y el registro del dolor de pacientes comunicativos (PC) se realizaba en 109 unidades (69%), el dolor de pacientes no comunicativos (PNC) en 84 (53%), la sedación/agitación en 111 (70%), el delirio en 39 unidades (25%). Registrado el uso de CM en 39 unidades (25%). Se utilizaban escalas validadas para valorar el dolor en PC en 139 unidades (88%), en PNC en 102 (65%), sedación/agitación en 145 (92%), delirio en 53 unidades (34%). En 33 unidades (21%) se valoraba dolor a PC y PNC, sedación/agitación y delirio, y en 8 de estas unidades existía protocolo específico de CM y registro. Entre los pacientes que pudieron ser evaluados, se reportó ausencia de dolor en el 57%, dolor moderado en el 27%; tranquilos y colaboradores el 48%, y el 10% agitados; tenían CM el 21% y delirio el 12,6% de los pacientes.

Conclusiones

La valoración del dolor, sedación y delirio está acreditada, obteniéndose bajos porcentajes de pacientes con agitación y delirio. Observamos un elevado porcentaje de pacientes con dolor y moderado uso de la CM. Hay que generalizar el uso de protocolos para valorar, prevenir y tratar el dolor y el delirio mediante un adecuado manejo de la analgesia, de la sedación y un uso individual y reflexivo de las CM. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03773874)

Palabras clave:
Dolor
Sedación
Contenciones mecánicas
Delirio
Cuidados intensivos
Evaluación en enfermería
Abstract
Aims

Main aim: To determine the Spanish intensive care units (ICU) that assess and record pain levels, sedation/agitation, delirium and the use of physical restraint (PR) as standard practice. Secondary aims: To determine the use of validated assessment tools and to explore patients’ levels of pain and sedation/agitation, the prevalence of delirium, and the use of PR.

Method

An observational, descriptive, cross-sectional, prospective and multicentre study using an ad hoc survey with online access that consisted of 2 blocks. Block I: with questions on the unit's characteristics and routine practice; Block II: aspects of direct care and direct assessments of patients admitted to participating units.

Results

One hundred and fifty-eight units and 1574 patients participated. The pain of communicative patients (CP) was assessed and recorded as standard in 109 units (69%), the pain of non-communicative patients (NCP) in 84 (53%), sedation/agitation in 111 (70%), and delirium in 39 units (25%). There was recorded use of PR in 39 units (25%). Validated scales were used to assess the pain of CP in 139 units (88%), of NCP in 102 (65%), sedation/agitation in 145 (92%), delirium in 53 units (34%). In 33 units (21%) pain, sedation/agitation and delirium of PC and NPC was assessed, and in 8 of these units there was a specific PR protocol and register. Among the patients who could be assessed, an absence of pain was reported in 57%, moderate pain in 27%; 48% were calm and collaborative, and 10% agitated; 21% had PR, and 12.6% of the patients had delirium.

Conclusions

The assessment of pain, sedation and delirium is demonstrated, and low percentages of agitation and delirium achieved. We observed a high percentage of patients with pain, and moderate use of PC. We should generalise the use of protocols to assess, prevent and treat pain and delirium by appropriately managing analgesia, sedation, and individual and well-considered use of PC. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03773874)

Keywords:
Pain
Sedation
Physical restraint
Delirium
Critical care
Nursing assessment

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Enfermería Intensiva
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Enfermería Intensiva

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.