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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 95-140 (Julio - Septiembre 2017)
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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 95-140 (Julio - Septiembre 2017)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.enfi.2016.10.004
Efecto de la higiene diaria con clorhexidina sobre la incidencia de contaminaciones de hemocultivos en el paciente crítico
Effect of daily cleaning with chlorhexidine on the incidence of contamination of blood cultures in the critical patient
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P. Garrido-Benedicto, P. Cueto-Quintana, E. Farré-Termens
Autor para correspondencia
mixtligf@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, M. Mariné-Cabré, J. Riba-Reig, R. Molina-Chueca
Servicio de Medicina Intensiva,. Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, España
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Tabla 1. Comparación de las características de los pacientes entre los grupos de estudio
Tabla 2. Comparación de la mortalidad de los pacientes entre los grupos de estudio
Tabla 3. Comparación de la patología de ingreso entre los grupos de estudio
Tabla 4. Comparación de los patógenos contaminantes entre los grupos de estudio
Tabla 5. Comparación de la contaminación de hemocultivos entre los grupos de estudio
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Resumen
Objetivo

Evaluar la eficacia de la higiene diaria con esponjas impregnadas con clorhexidina al 4% para disminuir la contaminación de hemocultivos en pacientes ingresados en UCI.

Material y método

Estudio prospectivo, cuasi experimental, longitudinal, unicéntrico. Durante 24 meses (de abril de 2013 a marzo de 2015) fueron analizados 237 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, y fueron divididos en 2grupos: uno recibió higiene corporal diaria con jabón común (grupo control, n= 118) y el otro con clorhexidina (grupo intervención, n= 119). Fueron incluidas variables demográficas, tipo de enfermedad, nivel de gravedad, estancia y mortalidad en UCI y hospitalaria, y tiempo trascurrido (minutos) desde el baño hasta la extracción de los hemocultivos.

Resultados

El análisis estadístico mostró una mayor proporción de contaminación de los hemocultivos durante el período control con respecto al de intervención (15,5 vs. 6,3%); con una diferencia significativa: 9,23% (IC 95%: 1,34-16,7%), odds ratio de 2,73 (IC 95%: 1,13-6,63). El análisis de supervivencia mostró una menor probabilidad de contaminación de los hemocultivos hasta las 18 h desde el baño. El baño sin clorhexidina aumentó el riesgo de contaminación de los hemocultivos (HR: 3,05; IC 95%: 1,14-8,12).

Conclusiones

El empleo de jabón con clorhexidina al 4% en la higiene diaria de los pacientes críticos disminuyó la incidencia de contaminaciones de hemocultivos y su efecto perduró al menos 18 h.

Palabras clave:
Baño con clorhexidina
Hemocultivos contaminados
Paciente crítico
Abstract
Objective

To evaluate the efficacy of daily cleaning with 4% chlorhexidine-impregnated sponges in decreasing contamination of blood cultures in critically-ill patients.

Material and methods

Prospective, quasi-experimental, longitudinal, single-centre trial. During 24 months (April 2013 to March 2015), we analysed 237 patients who fulfilled the inclusion criteria, divided into 2groups: one underwent daily cleaning with common soap (control group, n= 108), and the other with chlorhexidine (intervention group, n= 109). Demographic variables, pathology group, severity scores, ICU and hospital length of stay and mortality, and time passed since cleaning to blood culture extraction were included.

Results

Statistical analysis showed a higher proportion of contaminated blood cultures during the control group period in contrast with the intervention group period (15 vs. 6.3%), with a significant difference: 9.23% (CI95%: 1,34-16,7%), with an odds ratio of 2,73 (CI95%: 1,13-6,63). Surveillance analysis showed lower probability of blood culture contamination within the 18hours following daily cleaning. Cleaning without chlorhexidine increased contamination of blood cultures (HR: 3,05; CI95%: 1,14-8,12).

Conclusions

The use of 4% chlorhexidine-impregnated sponges for daily cleaning of critically-ill patients decreases blood culture contamination incidence and its protection lasts for almost 18h.

Keywords:
Chlorhexidine bathing
Contaminated blood cultures
Critically-ill patient

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