Valoración del dolor en una paciente con úlcera por presión (UPP)

Resumen

Se trata de un trabajo presentado en la Jornada de «mejora continua de la calidad de los cuidados en úlceras por presión y heridas crónicas» celebrada en Toledo en el año 2009. Se ha realizado la valoración de una mujer de 76 años (grupo de edad que con frecuencia sufre esta alteración) que vive en un centro sociosanitario y que presenta una úlcera por presión a nivel sacro en estadio III. A través de la valoración por patrones funcionales de salud de M. Gordon se ha descrito el diagnóstico de enfermería de «dolor agudo» y se presenta el plan de cuidados según taxonomía NANDA (North American Nursing Association), NIC (Nursing Intervention Classification), NOC (Nursing Outcome Classification). Se pretende incidir en la importancia de valorar el dolor en los pacientes que sufren este tipo de lesiones, ya que aunque se sabe que está presente en la mayor parte de las heridas crónicas, en numerosas ocasiones ha sido minusvalorado por los profesionales de enfermería, lo que ha hecho que no se tratase, empeorando la calidad de vida del paciente, por sus repercusiones tanto físicas como psicológicas.

Este caso, pone de manifiesto como valorar el dolor en una paciente que presenta una úlcera por presión, ayuda a establecer un plan de cuidados individualizado en el que el tratamiento y alivio del dolor se convierte en una de las prioridades de dicho plan. Como resultado de las intervenciones realizadas, la percepción de dolor mejora, ayudando a mejorar la movilidad de la paciente y su descanso nocturno.

Abstract

This is a summary of a presentation made in the symposium “Improved Continuous Quality Care in Patients with Pressure Ulcers and Chronic Injuries”, which was held in Toledo in 2009. A 76 year old woman had been assessed (she belonged to the age group that frequently suffers this condition). She lived in a social healthcare centre and had a III stage sacral pressure ulcer. Using Gordon's Functional Health Patterns for assessing “Acute pain”, a nursing diagnosis is described and the nursing care plan has been presented according to NANDA, NIC, NOC taxonomy. The aim of this article is to show the importance of considering the pain in patients who suffer from this type of lesion, which, although almost always present, it is often undervalued by nursing staff, resulting in an even worse quality of life for the patient, due to both physical and psychological effects.

This case shows how to assess pain in a patient with ulcers, and helps establish an individualised care plan with a priority on pain treatment and relief. As as result of the interventions carried out, a better perception of pain is achieved, thus helping to improve patient′s mobility and night rest.