El traslado interhospitalario de un paciente con hemorragia digestiva por varices esofágicas

Resumen

Los cuidados de la enfermera/o en el transporte interhospitalario del paciente con hemorragia digestiva por varices esofágicas son complejos por diferentes causas. Apuntamos algunas de ellas; el volumen tan elevado de parámetros a tener en cuenta, el control del aparataje de electromedicina, la situación de inestabilidad, las necesidades o el poco tiempo de que dispone para conocer al paciente y obtener la máxima información con el fin de planificar un traslado seguro y adecuado.

El rol principal del profesional de enfermería, en el traslado de pacientes críticos, se centra en el control y vigilancia de todos estos aspectos así como del mantenimiento de la continuidad de los cuidados iniciados en el hospital, por lo que se debe sistematizar un plan de atención personalizado al paciente a trasladar, para evitar poner a la persona en situación de riesgo por su alta vulnerabilidad y así, minimizar el riesgo de posibles complicaciones o incidentes accidentales relacionados con el alto nivel de aparataje utilizado para la monitorización del paciente en su traslado.

En el caso que se expone a continuación, se describe una situación de traslado en ambulancia de un hospital de nivel 2 a otro de nivel 3, de una persona que presenta un cuadro urgente donde queda reflejada toda esta complejidad. Se destacan las indicaciones y cuidados básicos a tener en cuenta en este tipo de traslados y el transfer del paciente una vez se llega al hospital receptor, especialmente en este caso, donde el estado general del mismo está muy comprometido.

Abstract

The care of patients with gastrointestinal bleeding from oesophageal varices during inter-hospital transfer is a complex procedure to different causes. Some of these include, the high number of parameters to take into account, the monitoring of the electro-medical equipment, the instability of the patient and their needs or the short time available to know the patient and obtain the maximum information in order to plan a safe and proper transfer.

The main role of the nurse in the transfer of critically ill patients focuses on the control and monitoring of all these aspects and the maintenance of the continuity of the caring initiated in the hospital. This requires a personalized care plan to be prepared for the patient who has to be transferred to avoid putting the individual at risk due to their high vulnerability. This should minimise the risk of possible complications or accidental incidents related to the high number of instruments used for monitoring the patients during their transfer.

The case presented below describes the transfer of a patient by ambulance from a level 2 hospital to a level 3 hospital of a person who had an urgent condition that reflected all this complexity. It highlights the indications and basic care that has to be taken into account in this type of transfer and the transfer of the patient once in the receiving hospital, especially in this case, where the condition of the patient is highly compromised.