Cuidados de enfermería ante el estreñimiento del paciente paliativo oncológico

Resumen

El estreñimiento es común incluso en personas sanas, de ahí su importancia. La incidencia en el paciente oncológico es del 70-80% en fase terminal, del 40-50% en enfermedad avanzada y del 90% en enfermos con cáncer agresivo. No sólo supone una incomodidad para el paciente, también complicaciones en su evolución. Un estreñimiento prolongado puede causar dolor abdominal e incluso aumento del dolor provocado por el propio tumor, aumentándose la analgesia cuando lo que presenta es un estreñimiento no resuelto. Puede ocasionar obstrucción intestinal, diarrea por rebosamiento, disfunción urinaria, anorexia, halitosis, náuseas y vómitos, inquietud, malestar y confusión.

Al analizar este problema pretendemos unificar criterios y actuaciones enfermeras, y destacar la importancia de la prevención, intentando resolver el problema.

La educación sanitaria, tanto del paciente como del cuidador principal, favorecerá su control al alta hospitalaria. Será capaz de identificar su aparición, sus causas y síntomas, conocer el tratamiento, y cuándo y dónde acudir para revisarlo.

Abstract

The importance of constipation lies in its frequency, even among the healthy. The incidence of constipation in oncological patients is 70-80% in the final stage, 40-50% in advanced disease, and 90% in patients with aggressive cancer.

This disorder is not only uncomfortable for the patient but also causes complications. Prolonged constipation can cause abdominal pain and even increase the pain caused by the tumor and stronger pain relief can be required when the constipation is unresolved. Among the complications that can occur are intestinal obstruction, diarrhea by spillage, urinary dysfunction, anorexia, nausea and vomiting, restlessness, malaise, and confusion.

When analyzing this problem, we aim to unify criteria and nursing interventions, emphasize the importance of prevention, and solve the problem. Health education of both the patient and the main caregiver aid control of this disorder after discharge. The patient will be able to identify the appearance of constipation, its causes and symptoms and will be familiar with the treatment and when and where to go to review it.