Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos tras el alta hospitalaria

Resumen

Hay poca información acerca de la adherencia en pacientes ancianos tras el alta hospitalaria y acerca de los predictores de la no adherencia.

Objetivos

Determinar la tasa de adherencia al tratamiento en pacientes ancianos tras el alta hospitalaria y sus factores relacionados para identificar oportunidades de mejora.

Método

Estudio transversal (de prevalencia) en una muestra de 70 pacientes mayores de 65 años autosuficientes, dados de alta de una unidad de medicina interna.

Resultados

Se encontró que solamente un 8,6% de los pacientes realizaba correctamente el tratamiento. El 85% de los medicamentos se tomó de forma incorrecta, en su mayoría se tomaba más de lo prescrito (67%), menos frecuentemente por debajo de lo prescrito (33%) y un 54% no seguía las recomendaciones en cuanto a horarios y relación con la comida. Las causas más frecuentes identificadas por los pacientes para no tomar correctamente la medicación fueron el olvido y la falta de conocimientos. Los factores de riesgo más frecuentes para no tomar la medicación adecuadamente fueron ser varón, convivir con hijos y tener un mayor número de medicamentos prescritos. Cuando la información acerca del tratamiento la proporcionó un médico y cuando hubo la ayuda por parte de un familiar o amigo en el domicilio del paciente para aclarar sus dudas, aumentó la adherencia.

Conclusiones

La adherencia terapéutica tras el alta de pacientes mayores de 65 años es muy baja. Es necesario buscar instrumentos para contrarrestar el olvido y adaptar nuestras recomendaciones para mejorar el conocimiento del paciente acerca de la prescripción.

Abstract

Little information is available on drug adherence in older patients after discharge or on predictors of non-adherence.

Objectives

To determine the rate of treatment adherence and associated factors in elderly patients after hospital discharge with a view to identifying opportunities for improvement.

Method

We performed a cross-sectional study of 70 patients aged over 65 years old discharged from an internal medicine unit who were self-sufficient regarding treatment management,.

Results

Only 8.6% of patients complied with the recommended treatment. Eighty-five percent of the drugs were taken incorrectly: 67% were taken in excess, 33% were taken less than prescribed, and 54% were taken without following the recommendations concerning timetable and food intake. The most frequent reasons identified by the patients for not taking the medication correctly were lack of knowledge and forgetfulness. The most frequent risk factors were male gender, living with adult siblings, and taking a large number of prescribed medicines. Information given by the doctor about the treatment and assistance from a friend or relative at home increased adherence.

Conclusions

Treatment adherence after hospital discharge in patients aged over 65 years old is very low.Instruments should be sought to counter forgetfulness and recommendations should be adapted to improve patients' knowledge of prescriptions.