Trends in point-prevalence studies of healthcare associated infections in long-term care facilities: A nationwide surveillance program in Catalonia, Spain (2013–2022)

Abstract

Introduction

From 2013 to 2022, annual point-prevalence studies (PPS) of healthcare-associated infections (HAIs) were conducted in 97 long-term care facilities (LTCF) within the VINCat Program in Catalonia, Spain. The objective was to analyze trends in HAIs and antibiotic use to evaluate the burden of HAIs in this setting.

Methods

We compare PPS data from two 5-year periods. Period 1 (2013–2017) involving 50,378 residents and period 2 (2018–2022) involving 65,997 residents. Variables included demographic characteristics, patient conditions, medical devices on the day of PPS and recent surgery. Source of HAI, causative microorganisms, antibiotics and indication were recorded. HAIs were defined according to ECDC criteria.

Results

A total of 116,375 residents were included, median age of 82 years (range: 73–88), 56.7% female. Although severe dependency was more common in period 1, the presence of vascular and urinary catheters increased in period 2. Overall, 9943 (8.5%) residents had one or more HAIs. The HAI prevalence rate significantly decreased from 9.3% in period 1 to 8% in period 2, being urinary tract infections the most prevalent HAI in both periods, followed by respiratory tract infections. Escherichia coli was the most frequently identified microorganism. No significant differences in the prevalence of antibiotic use between periods (11.8 vs 12.1 respectively) were found, although there was a shift toward more targeted prescriptions.

Conclusion

Despite a significant reduction over the study period, the prevalence of HAIs remains high in LTCFs of Catalonia, affecting 8% of residents. Implementation of infection prevention and control interventions are highly required.

Resumen

Introducción

Durante el periodo 2013-2022, se realizaron cortes anuales de prevalencia de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) en 97 centros sociosanitarios (CSS) adheridos al Programa VINCat. El objetivo fue analizar las tendencias de las IRAS y el uso de antibióticos en este entorno.

Métodos

Se compararon los datos de prevalencia anual agrupados en dos periodos de 5 años.

El periodo 1 (2013-2017) incluyó 50.378 residentes y el periodo 2 (2018-2022) a 65.997. Se incluyeron características demográficas, situación del residente, dispositivos invasivos, cirugía reciente, foco de la IRAS, microorganismos causantes, uso de antibióticos e indicación.

Resultados

Se incluyeron un total de 116.375 residentes, con una edad media de 82 años (rango: 73-88); el 56,7% eran mujeres. Aunque la dependencia severa fue más frecuente en el periodo 1, la presencia de catéteres vasculares y urinarios aumentó en el periodo 2. Globalmente, 9.943 (8,5%) residentes presentaban una o más IRAS. La tasa de prevalencia de IRAS disminuyó significativamente del 9,3% en el periodo 1 al 8% en el periodo 2, siendo la infección urinaria la más prevalente en ambos periodos, seguidas de la infección respiratoria. Escherichia coli fue el patógeno identificado con mayor frecuencia. No se encontraron diferencias en el uso de antibióticos entre ambos periodos, aunque se detectó un cambio hacia prescripciones más dirigidas.

Conclusión

A pesar de una reducción significativa, la prevalencia de IRAS sigue siendo muy elevada en los CSS de Cataluña, afectando alrededor del 8% de los residentes. Es necesaria la implementación de intervenciones de prevención y control más efectivas.