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Vol. 29. Núm. 9.
Páginas 708-709 (Noviembre 2011)
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Vol. 29. Núm. 9.
Páginas 708-709 (Noviembre 2011)
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DOI: 10.1016/j.eimc.2011.05.018
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Staphylococcus aureus subespecie aureus catalasa negativa: un nuevo caso en España
Catalase-negative Staphylococcus aureus subsp. aureus: a new case in Spain
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Flor Isabel Hidalgo-Garcíaa,??
Autor para correspondencia
flor.hidalgof@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María del Carmen Galarraga-Gaya, Margarita Gómez-Fontanila, Juan Antonio Sáez-Nietob
a Servicio de Microbiología, Hospital V. Alvarez-Buylla, Servicio de Salud del Principado de Asturias, Mieres, Asturias, España
b Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, España
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Tabla 1. Casos de Staphylococcus aureus subespecie aureus catalasa negativa
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Sr. Editor:

La mayoría de las cepas de Staphylococcus aureus (S. aureus) son cocos grampositivos, que se agrupan en parejas, tétradas o racimos, no mótiles, no formadores de esporas, habitualmente anaerobias facultativas y productoras de catalasa. Esta última característica es utilizada universalmente como factor clave para la identificación de este patógeno a nivel de género, excepto para las especies anaerobias S. aureus subespecie anaerobius y Staphylococcus saccharolyticus, que crecen inicialmente en condiciones anaerobias y son catalasa negativa1. Además, S. aureus subespecie aureus, se diferencia de S. aureus subespecie anaerobius por su capacidad para reducir nitratos y producir ácido utilizando como sustratos trealosa, manosa y lactosa1. En lo referente a la actividad catalasa, ya en 1955 se comunicó el primer caso en humanos de infección por S. aureus subespecie aureus catalasa negativa, y desde entonces se han sucedido, aunque en número relativamente reducido, las referencias bibliográficas de cepas con esta característica en relación con diferentes patologías2–24 (tabla 1). El caso que se presenta, supone la segunda comunicación de un aislado de S. aureus subespecie aureus catalasa negativa en España20.

Tabla 1.

Casos de Staphylococcus aureus subespecie aureus catalasa negativa

País  Año  Origen aislado/n.° pacientes  Autores 
EE. UU.  1955  Orina/1  Lucas y Seeley2 
EE.UU.  1976  Sangre/1  Tu y Palutke3 
EE.UU.  1981  Úlcera pierna/1  Carlson y Gorin4 
Alemania  1981  Orina/1  Schumacher-Perdreau et al5 
Reino Unido  1986  Paroniquia crónica/1  Millar et al6 
Reino Unido  1994  Sangre/1  Crawford et al7 
Reino Unido  1995  Úlcera pierna/1  Nice8 
Arabia Saudita  1996  Úlcera pierna/1  Al-Awagi et al9 
China  1996  Carbunco/1  Lee et al10 
EE. UU.  1996  Herida infectada/1  Klepies et al11 
Francia  1996  Orina/6  Le Coustumier et al12 
Francia  1998  Sangre, herida, desconocido/18  Silhadi13 
Reino Unido  1999  Sangre/1  Turner et al14 
Turquía  2000  Absceso/1  Over et al15 
Francia  2002  Muestra bronquial/1  Bertrand et al16 
Brasil  2003  Sangre/1  Carvalho et al17 
Francia  2003  Sangre y catéter/1  Friedberg et al18 
Nigeria  2003  No descrito/?  Shittu19 
España  2003  Líquido pericárdico/1  Álvarez-García et al20 
Turquía  2004  Sangre/1  Yilmaz M et al21 
Brasil  2007  Sangre/4  Del’Alamo et al22 
Alemania  2007  Muestra traqueal/1  Grüner et al23 
Francia  2008  Úlcera pierna/1  Piau et al24 
España  2011  Impétigo y paroniquia/1  Caso que se expone 

Mujer de 27 años, técnico especialista de laboratorio, que presentaba lesiones de impétigo nasal y paroniquia, sin fiebre ni otras manifestaciones sistémicas. Se recogieron de cada lesión muestras para cultivo, y se procesaron mediante las técnicas habituales, inoculando agar sangre y agar chocolate en atmósfera con 5% de CO2, a 37°C, durante 48h. Se aisló, en ambos casos, un microorganismo que inicialmente se evaluó por morfología de la colonia y tinción de Gram como probable S. aureus. El microorganismo era anaerobio facultativo. Se realizó la prueba de la catalasa con H2O2 al 3%, que fue repetidamente negativa, tanto en los aislamientos iniciales como en los más de 5 subcultivos realizados, en cultivos con antigüedad entre 1 y 5 días, y tras crecimiento en atmósfera aerobia y anaerobia. La aglutinación en portaobjetos para la detección simultánea de la afinidad para el fibrinógeno (clumping factor), de la proteína A y de los polisacáridos capsulares de S. aureus (Pastorex Staph-Plus, Bio-Rad, Marnes-la-Coquette, Francia) fue positiva. Esta identificación preliminar se confirmó por características bioquímicas y técnicas genéticas. Las características bioquímicas se estudiaron mediante dos sistemas comerciales, el sistema Wider (Panel MIC/ID Gram Positivos, Soria Melguizo, S.A.) y el sistema BBL-Crystal (identificación de microorganismos grampositivos; Becton Dickinson Company, Sparks, MD, Estados Unidos), mostrando ambos una buena correlación con S. aureus subespecie aureus, con una concordancia del 99,9% y del 81,4% (códigos 317377 y 0764773465), respectivamente. Debemos señalar, que aunque la cepa era catalasa negativa, en el sistema WIDER se forzó la identificación introduciendo como positiva esta reacción.

Para realizar el estudio genético, se remitió la cepa al Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), donde se confirmó como S. aureus subespecie aureus catalasa negativa, perteneciendo a un fagogrupo no tipable y por fagotipia inversa fue 83A+y 1030+. La confirmación se realizó con el panel BIOLOG GP2 (BIOLOG, Inc. Hayward, Estados Unidos) con 95 fuentes de carbono, que mostró una similitud del 100% (T=0,898) con S. aureus subespecie aureus. Por otra parte, la secuenciación del fragmento de 1346 pb del 16S rARN mostró una homología con S. aureus subespecie aureus del 99,7% (cepas del GenBank n.° FR714927, CP002110)25.

El estudio de sensibilidad a antimicrobianos se realizó por el sistema WIDER (Panel MIC/ID Gram Positivos, Soria Melguizo, S.A.), siguiendo las recomendaciones del CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), encontrándose sensible a los antimicrobianos ensayados (oxacilina, penicilina, eritromicina, gentamicina, vancomicina, ciprofloxacino, cotrimoxazol y fosfomicina), al igual que la anterior cepa española descrita en la literatura20.

Aunque el fenotipo de S. aureus subespecie aureus catalasa negativa está reconocido, creemos, al igual que otros autores22, que los casos detectados son inferiores al número real, dado que los protocolos de trabajo pueden no incluir de rutina la realización de esta prueba11. La producción de catalasa se ha sugerido como un importante factor de virulencia para S. aureus subespecie aureus, ya que le permite no sólo mantener la viabilidad durante periodos prolongados en diferentes superficies, sino coexistir con microorganismos que generan peróxido de hidrógeno. Todo ello favorece la coinfección y la transmisión, tanto nosocomial como comunitaria. Sin embargo, el hecho de que cepas catalasa negativa se hayan implicado en patologías que incluso presentan compromiso vital en pacientes inmunocompetentes6,8,12,20,22 y a cualquier edad10, en casos aislados o en brotes12,13,22, nos hace pensar que la actividad catalasa no es un factor determinante para la virulencia, la multiplicación y el desarrollo de la acción patógena de S. aureus subespecie aureus.

En resumen, se debe tener en cuenta la existencia de S. aureus subespecie aureus catalasa negativa para evitar retrasos y/o errores en las identificaciones de microorganismos, sobre todo en muestras con más de una especie bacteriana.

Agradecimientos

A la Dra. Ana Vindel-Hernando, del Departamento de Infecciones Intrahospitalarias del Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), y a Dña. Noelia Bernal-Pérez, del Hospital V. Alvarez-Buylla, por su colaboración.

Bibliografía
[1]
T.L. Bannerman, S.J. Peacock.
Staphylococcus, micrococcus and other catalase-positive cocci.
Manual of clinical microbiology, 9th ed., pp. p. 390-411
[2]
P.R. Lucas, H.W. Seeley.
A catalase-negative Micrococcus pyogenes var. aureus.
J Bacteriol, 69 (1955), pp. 231
[3]
K.K. Tu, W.A. Palutke.
Isolation and characterization of a catalase-negative strain of Staphylococcus aureus.
J Clin Microbiol, 3 (1976), pp. 77-78
[4]
J.R. Carlson, D.C. Gorin.
Case report: Catalase negative Staphylococcus aureus.
Clin Microbiol Newslett, 3 (1981), pp. 33-34
[5]
F. Schumacher-Perdreau, G. Peters, M. Kocur.
Chemical and physiological properties of a catalase-negative Staphylococcus aureus strains.
Staphylococci and staphylococcal infections, pp. 61-65
[6]
M. Millar, A. Wilcock, Y. Sanderson, P. Kite, M.K. McDonnell.
Catalase-negative Staphylococcus aureus.
J Clin Pathol, 39 (1986), pp. 695
[7]
P.A. Crawford, M.F. Hand, S.J. Richards, R.G. Masterton.
Septicaemia caused by a catalase-negative Staphylococcus aureus.
J Hosp Infect, 27 (1994), pp. 320-322
[8]
C.S. Nice.
Catalase-negative Staphylococcus aureus isolated from a leg ulcer..
J Hosp Infect, 30 (1995), pp. 159
[9]
A. Al-Awagi, A.M. Kambal, M. El-Boghdadly Elsheikh.
Cellulitis due to catalase-negative Staphylococcus aureus.
Infection, 24 (1996), pp. 54
[10]
N. Lee, L.C. Chang, C.P. Chiu.
A case of carbuncle caused by a catalase-negative strain of Staphylococcus aureus.
Diagn Microbiol Infect Dis, 24 (1996), pp. 221-223
[11]
S.L. Klepies, M. Boord, S. Sweilk-Jones.
Catalase-negative Staphylococcus aureus.
Clin Microbiol Newslett, 18 (1996), pp. 126-127
[12]
Le Coustumier AL, Brun Y, Bés M, Le Coustumier AN, Fleurette J, Etienne J. A stunning outbreak of infections due to catalase-negative Staphylococcus aureus [abstract P288]. En: 8th International Symposium on Staphylococci and Staphylococcal Infections, Aix-les-Bains, France, 1996. p. 288.
[13]
K.S. Silhadi.
Caractérisation de souches de Staphylococcus aureus â catalase négative isolées dans six sites différentes.
Th. D. Pharm, (1998),
[14]
D.P. Turner, S.M. Pye, R.E. Taylor.
Catalase-negative Staphylococcus aureus septicaemia.
J Infect, 38 (1999), pp. 132-133
[15]
U. Över, Y. Tüc, G. Söyletir.
Catalase-negative Staphylococcus aureus: a rare isolate of human infection.
Clin Microbiol Infect, 6 (2000), pp. 681-682
[16]
X. Bertrand, Y. Huguenin, D. Talon.
First report of a catalase-negative methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Diagn Microbiol Infect Dis, 43 (2002), pp. 245-246
[17]
A.L.I. Carvalho, R.C. Zanella, L.P. Yoshikawa, S. Bokermann, J.H. Atobe, M. Lovgren, et al.
Catalase-negative, methicillin-resistant Staphylococcus aureus as a cause of septicemia.
J Bras Patol Med Diag, 39 (2003), pp. 45-48
[18]
B. Friedberg, E. Hauer, M. Beklhirat, J. Watine, A. Le Coustumier.
Catalase-negative Staphylococcus aureus a rare cause of catheter-related bacteremia.
Clin Microbiol Infect, 9 (2003), pp. 1253-1255
[19]
A.O. Shittu, J. Lin, D. Morrison, D.O. Kolawole.
Isolation and molecular confirmation of a multiresistant catalase-negative Staphylococcus aureus in Nigeria.
J Infect, 46 (2003), pp. 203-204
[20]
P. Alvarez-García, M. García-Campello, A. Pascual, E. Alemparte.
Primer caso de pericarditis aguda por Staphylococcus aureus catalasa negativo.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 21 (2003), pp. 599-604
[21]
M. Yilmaz, G. Aygun, T. Utku, Y. Dikmen, R. Ozturk.
First report of catalase-negative methicillin-resistant Staphylococcus aureus sepsis.
Hosp Infect Soc, (2004), pp. 188-189
[22]
L. Del’Alamo, P.A. D’Azevedo, A.J. Strob, D.V. Rodríguez-López, J. Monteiro, S.S. Andrade, et al.
An outbreak of catalase-negative meticillin-resistant Staphylococcus aureus.
J Hosp Infect, 65 (2007), pp. 226-230
[23]
B.M. Grüner, S.R. Han, H.G. Meyer, U. Wulf, S. Bhakdi, E.K. Siegel.
Characterization of a catalase-negative methicillin-resistant Staphylococcus aureus strain.
J Clin Microbiol, 45 (2007), pp. 2684-2685
[24]
C. Piau, J. Jehan, R. Leclercq, C. Daurel.
Catalase-negative Staphylococcus aureus strain with point mutations in the katA gene.
J Clin Microbiol, 46 (2008), pp. 2060-2061
[25]
M. Drancourt, C. Bollet, A. Carlioz, R. Martelin, J.P. Gayral, D. Raoult.
16S Ribosomal DNA sequence analysis of a large collection of environmental and clinical unidentifiable bacterial isolates.
J Clin Microbiol, 38 (2000), pp. 3623-3630
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