Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ¿Son válidos los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ...
Información de la revista
Vol. 36. Núm. 2.
Páginas 147-148 (Febrero 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 36. Núm. 2.
Páginas 147-148 (Febrero 2018)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.eimc.2017.09.004
Acceso a texto completo
¿Son válidos los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en la valoración de la neutropenia febril?
Are the systemic inflammatory response síndrome valid in the assessment of febrile neutropenia?
Visitas
...
Javier Velasco Montesa,
Autor para correspondencia
javier_velasco_montes@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Silvia González Díezb
a Servicio de Medicina Interna, Hospital de Leza, Laguardia, Álava, España
b Centro de Salud de Calahorra, Calahorra, La Rioja, España
Contenido relaccionado
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017;35:451-6010.1016/j.eimc.2015.06.005
José María Aguado, Juan Jesús Cruz, Juan Antonio Virizuela, Manuela Aguilar, Alberto Carmona, Javier Cassinello, Carlota Gudiol, Paula Jiménez Fonseca, Manuel Lizasoain, Francesc Marco, Isabel Ruiz, Maribel Ruiz, Miguel Salavert, David Vicente, Jordi Carratalà
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Editor:

Hemos leído con interés la revisión sobre el manejo de la infección y neutropenia febril en el paciente con cáncer sólido, publicado recientemente en su revista1. En la figura 1 de la misma se propone un algoritmo de actuación para la atención de pacientes con neutropenia febril en el servicio de urgencias. En la parte central del mismo se propone la identificación del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o sepsis grave antes de decidir cuáles son los siguientes pasos en el proceso diagnóstico y terapéutico de la neutropenia febril.

Sin embargo, queremos hacer notar que el empleo de los criterios definidos por el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica para la identificación de pacientes con sepsis ha perdido fuerza últimamente debido a varios motivos. Así por ejemplo, entre los pacientes con sospecha de infección fuera de las unidades de cuidados intensivos, el valor predictivo de mortalidad intrahospitalaria de otras herramientas como el quick SOFA (que valora solamente la escala de Glasgow, la tensión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria) es estadísticamente superior al del Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assessment (SOFA) y el propio SRIS2. Asimismo hay trabajos que muestran que los criterios del SRIS adolecen de sensibilidad, dado que no identifican a uno de cada 8 pacientes con infección, fallo orgánico y alta mortalidad asociada3. Por último, tampoco dichos criterios tienen una especificidad idónea, dado que casi la mitad de los pacientes hospitalizados que no tienen infección desarrollan criterios de SRIS al menos una vez durante dicha hospitalización, lo que demuestra que no es demasiado útil su empleo como método de detección de sepsis4.

Por tanto, creemos que hay mejores métodos que el tradicional SRIS para la valoración clínica de los pacientes con neutropenia febril que acuden al servicio de urgencias.

Bibliografía
[1]
J.M. Aguado, J.J. Cruz, J.A. Virizuela, M. Aguilar, A. Carmona, J. Cassinello, et al.
Manejo de la infección y la neutropenia febril en el paciente con cáncer sólido.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 35 (2017), pp. 451-460
[2]
C.W. Seymour, V.X. Liu, T.J. Iwashyna, F.M. Brunkhorst, T.D. Rea, A. Scherag, et al.
Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3).
JAMA, 315 (2016), pp. 762-774
[3]
K.M. Kaukonen, M. Bailey, D. Pilcher, D.J. Cooper, R. Bellomo.
Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis.
N Engl J Med, 372 (2015), pp. 1629-1638
[4]
M.M. Churpek, F.J. Zadravecz, C. Winslow, M.D. Howell, D.P. Edelson.
Incidence and Prognostic Value of the Systemic Inflammatory Response Syndrome and Organ Dysfunctions in Ward Patients.
Am J Respir Crit Care Med, 192 (2015), pp. 958-964
Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.