Rapid antibiotic susceptibility testing (RAST) of blood cultures in enterobacteria with inducible chromosomal AmpC-type β-lactamase

Abstract

Introduction

Early and adequate treatment of bloodstream infections decreases patient morbidity and mortality. The objective is to develop a preliminary method for rapid antibiotic susceptibility testing (RAST) in enterobacteria with inducible chromosomal AmpC.

Methods

RAST was performed directly on spiked blood cultures of 49 enterobacteria with inducible chromosomal AmpC. Results were read at 4, 6 and 8 h of incubation. Commercial broth microdilution was considered the reference method. Disks of 10 antibiotics were evaluated.

Results

The proportion of readable tests at 4 h was 85%. All RAST could be read at 6 and 8 h.

For most antibiotics, the S or R result at 4, 6 and 8 h was greater than 80% after tentative breakpoints were established and Area of Technical Uncertainty was defined.

Conclusions

This preliminary method seems to be of practical use, although it should be extended to adjust the breakpoints and differentiate them by species.

Resumen

Introducción

El tratamiento precoz y adecuado de las bacteriemias disminuye la morbilidad y mortalidad de los pacientes. El objetivo es desarrollar un método preliminar de pruebas rápidas de sensibilidad antibiótica (PRSA) en enterobacterias con AmpC cromosómica inducible.

Métodos

Las PRSA se realizaron directamente de hemocultivos simulados positivos para 49 enterobacterias con AmpC cromosómica inducible. Los resultados se leyeron a las 4, 6 y 8 horas de incubación. La microdilución en caldo comercial se consideró el método de referencia. Se evaluaron discos de 10 antibióticos.

Resultados

La proporción de pruebas legibles a las 4 horas fue del 85%. Todas las PRSA pudieron leerse a las 6 y 8 horas.

Para la mayoría de los antibióticos, el resultado S o R a las 4, 6 y 8 horas fue superior al 80%, después de que se establecieran puntos de corte provisionales y se definiera el área de incertidumbre técnica.

Conclusiones

Este método preliminar parece ser de utilidad práctica, aunque debería ampliarse para ajustar los puntos de corte y diferenciar por especies.