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Vol. 32. Núm. S3.
Lopinavir/ritonavir
Páginas 12-17 (Noviembre 2014)
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Vol. 32. Núm. S3.
Lopinavir/ritonavir
Páginas 12-17 (Noviembre 2014)
DOI: 10.1016/S0213-005X(14)70162-4
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Lopinavir/ritonavir en nuevas estrategias de simplificación del tratamiento antirretroviral
Lopinavir/ritonavir in new simplification strategies in antiretroviral therapy
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María de Lagarde Sebastián, Otilia Bisbal Pardo, Federico Pulido Ortega
Autor para correspondencia
pulidof@gmail.com

Autor para correspondencia.
Unidad de VIH, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Resumen

El interés por la simplificación surge de la necesidad de prescindir de los análogos de nucleósidos, por su toxicidad a largo plazo. Desde hace más de 10 años, en que surgieron los primeros estudios para analizar la seguridad y eficacia de esta estrategia con lopinavir/ritonavir, sigue despertando interés científico, clínico y económico. En el presente no hay un consenso en las recomendaciones; la interpretación de los resultados es discordante, y mientras algunos enfatizan el mayor riesgo de pérdida de la supresión viral, otros destacan que el posible repunte virológico con esta estrategia no se asocia con una pérdida de opciones terapéuticas ni emergencia de resistencias al inhibidor de proteasa potenciado con ritonavir. Este panorama determina las recomendaciones que se pueden hacer en la práctica clínica; casi todos los grupos están de acuerdo en que deben seleccionarse los pacientes candidatos a una simplificación con menos fármacos.

Palabras clave:
Monoterapia
Terapia dual
Lopinavir/ritonavir
VIH
Simplificación
Abstract

Interest in simplification arises from the need to dispense with nucleoside analogs due to their long-term toxicity. Since the first trials analyzing the safety and effectiveness of the strategy with lopinavir/ritonavir (LPV/r) emerged more than 10 years ago, simplification continues to arouse scientific, clinical and economic interest. At present, there is no consensus on recommendations; interpretations of results are discordant: while some emphasize the greater risk of loss of virologic control, others indicate that the possible virological rebound with this strategy is unrelated to a loss of therapeutic options or to the emergence of resistance to ritonavir-boosted protease inhibitors. This scenario governs the recommendations that can be made in clinical practice; almost all groups agree that candidates should be selected for a simplification strategy with fewer drugs.

Keywords:
Monotherapy
Dual therapy
Lopinavir/ritonavir
HIV
Simplification
El Texto completo está disponible en PDF
Copyright © 2014. Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados
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