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Consensus statement
DOI: 10.1016/j.eimc.2018.03.018
Disponible online el 28 de Junio de 2018
Executive summary of clinical practice guideline for the management of invasive diseases caused by Aspergillus: 2018 Update by the GEMICOMED-SEIMC/REIPI
Resumen ejecutivo del documento de consenso del GEMICOMED perteneciente a la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) sobre el tratamiento de las infecciones invasoras producidas por Aspergillus
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Carolina Garcia-Vidala,1,
Autor para correspondencia
CGARCIAV@clinic.cat

Corresponding author.
, Ana Alastruey-Izquierdob,1, Manuela Aguilar-Guisadoc, Jordi Carratalàd, Carmen Castroe, Mario Fernández-Ruizf, José María Aguadof, José María Fernándezg, Jesús Fortúnh, José Garnacho-Monteroi, Joan Gavaldàj, Carlota Gudiold, Jesús Guineak, Alicia Gómez-Lópezb, Patricia Muñozk, Javier Pemánl, Montserrat Roviram, Isabel Ruiz-Campsj, Manuel Cuenca-Estrellab
a Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Spain
b Laboratorio de referencia e investigación en Micología, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Spain
c Department of Infectious Diseases, Microbiology, and Preventive Medicine, University Hospital Virgen del Rocío-Institute of Biomedicine of Seville (IBiS), Seville, Spain
d Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari de Bellvitge, ICO, IDIBELL, Universitat de Barcelona, Spain
e UCEIM, Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, HU Valme, Sevilla, Spain
f Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario “12 de Octubre”, Instituto de Investigación Hospital “12 de Octubre” (i+12), Universidad Complutense, Madrid, Spain
g Servicio de Pediatría, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain
h Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
i Unidad Clínica de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
j Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
k Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas-VIH, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense de Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, CIBER Enfermedades Respiratorias-CIBERES (CB06/06/0058), Spain
l Servicio de Microbiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain
m Servicio de Hematología, Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Spain
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Table 1. Definitions of strength of recommendation and quality of evidence.
Table 2. Diseases caused by Aspergillus.
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Abstract

Aspergillus infection is a significant cause of morbi-mortality in an at-risk population. The Study Group of Fungal Infections (GEMICOMED) from the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) has reviewed announcements made in invasive aspergillosis management. We have organized our recommendations in such a way as to provide a guide in resolving different clinical situations concerning the entire spectrum of invasive diseases caused by Aspergillus in various populations. Diagnostic approach, treatment and preventions strategies are outlined. It is not our aim that these guidelines supplant clinical judgment with respect to specific patients; however, it is our objective to perform a comprehensive summary of quality of care evidence for invasive aspergillosis management in different settings.

Keywords:
Aspergillosis
Treatment
Isavuconazole
Voriconazole
Therapeutic drug monitoring
Resumen

Las infecciones causadas por Aspergillus causan una elevada morbimortalidad en la población susceptible. EL Grupo de Estudio de Micología Médica de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GEMICOMED/SEIMC) ha revisado las novedades más importantes sobre el manejo de las infecciones invasoras causadas por Aspergillus. Hemos organizado nuestras recomendaciones en 3 apartados: diagnóstico, tratamiento y profilaxis en diferentes grupos de pacientes susceptibles de padecer estas infecciones. Se revisan distintas situaciones clínicas que pueden estar causadas por este hongo. Nuestro objetivo no es que estas guías de tratamiento suplanten el juicio clínico de los médicos ante un determinado paciente; sin embargo, sí deseamos poder ofrecer un resumen comprensible sobre las evidencias que existen para realizar un óptimo manejo de la infección invasora causada por Aspergillus en diferentes situaciones clínicas.

Palabras clave:
Aspergilosis
Tratamiento
Manejo clínico
Isavuconazol
Voriconazol
Monitorización de noveles

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