Acerca de los primeros casos de gripe A/H1N1 diagnosticados en España

Sr. Editor:

El análisis clínico-epidemiológico de Catalá et al.¹ de los primeros casos de gripe pandémica A/H1N1 detectados en España importados desde México, así como el del primer caso de transmisión autóctona, constituye un pormenorizado estudio que ayuda a entender cómo fueron aquellos primeros días de esta nueva pandemia gripal. Nos gustaría remarcar, en aras a evitar duplicidades, que algunos de esos casos ya fueron reportados con detalle ese mismo año 2009 en un artículo que no consta en la bibliografía presentada por los autores². En dicho trabajo, además de describir la clínica y la epidemiología de 3 de los casos incluidos en el estudio de Catalá et al. (2 importados y uno de transmisión autóctona), se analizaban aspectos organizativos de un servicio de urgencias durante las primeras 24 h que siguieron a la alerta de epidemia difundida desde la Consejería de Sanidad de la Generalitat de Catalunya. Sin duda, la pandemia puso a prueba diversos eslabones de la organización sanitaria en España, y entre ellos el de los servicios de urgencias. Este papel de los servicios de urgencias ya ha sido discutido desde estas mismas páginas de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica^3–5. Dadas sus características de disponibilidad asistencial permanente para la población y, sobre todo, su frecuente saturación asistencial^6,7, se preveía que fuesen uno de los servicios donde dicha pandemia tuviese un mayor impacto. Durante los primeros días, como los trabajos de Catalá et al.¹ y el nuestro² reflejan, hubo que revisar protocolos y definir circuitos asistenciales de forma coordinada con epidemiólogos, especialistas hospitalarios en general e infectólogos y microbiólogos en particular, especialistas en medicina preventiva y autoridades sanitarias. Sin embargo, debe destacarse que el balance global en estos servicios de urgencias fue relativamente bueno^3,8 y con un impacto final un tanto alejado de los escenarios previstos más pesimistas. Ahora, una vez finalizados los inviernos de 2009, 2010 y 2011, parece que las cosas han vuelto al punto basal previo… hasta que llegue una nueva pandemia⁹.