En los últimos años, la amplia utilización de las técnicas de neuroimagen ha condicionado el descubrimiento, cada vez más frecuente, de lesiones hipofisarias asintomáticas. Aunque su etiología es muy variada, la mayoría de los incidentalomas hipofisarios son adenomas benignos, tanto los microadenomas (< 10 mm) como los macroadenomas (> 10 mm). Las microlesiones son tan frecuentes que pueden aparecer en el 4-30% de los estudios de imagen en individuos normales. La evaluación y el tratamiento son controvertidos y varían ampliamente entre endocrinólogos. A propósito de un caso clínico, discutiremos la actitud diagnóstica y terapéutica, diferenciando entre microlesiones y macrolesiones incidentales.
During the past several years the wide application of sensitive brain imaging techniques has led to an increasing recognition of asymptomatic lesions in the pituitary. Although their etiology covers a huge range of pathologies, most incidentally discovered pituitary lesions are benign adenomas, ranging in size from micro-(< 10 mm) to macro-(> 10 mm) adenomas. Microincidentalomas are very common, with a reported incidence in normal individuals of 4%-30%.
Evaluation and treatment of pituitary incidentalomas is still controversial and it varies widely amongst endocrinologists. According to a clinical case, we're going to argue about diagnostic and therapeutic attitude, discriminating between micro-and macro-incidental lesions.