Tratamiento de la hipertrigliceridemia con icosapento de etilo en pacientes de alto/muy alto riesgo cardiovascular. Documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología y Sociedad Española de Diabetes

Resumen

Los Grupos de Trabajo de Farmacoterapia Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología y de Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes han elaborado un documento de consenso sobre el tratamiento de la hipertrigliceridemia en pacientes de alto/muy alto riesgo cardiovascular con el icosapento de etilo, éster etílico del ácido eicosapentaenoico altamente purificado y estable. Este documento es necesario al existir diferencias entre los tres principales ácidos grasos omega-3, y disponer de evidencias clínicas a gran escala con el icosapento de etilo que demuestran que, además de su eficacia para disminuir la trigliceridemia, reduce el riesgo de episodios cardiovasculares tanto en los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica como en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, con un buen perfil de seguridad. Se analiza el número necesario a tratar para evitar un episodio cardiovascular grave, comparándolo con otros estudios seminales de intervención farmacológica en prevención cardiovascular, y se lleva a cabo una estimación de la población española susceptible de ser tratada con el icosapento de etilo. Estas recomendaciones son de interés para todos los profesionales que tratan a pacientes con alteraciones del metabolismo lipídico, enfermedad cardiovascular y diabetes.

Abstract

The Working Groups of Cardiovascular Pharmacotherapy of the Sociedad Española de Cardiología and Cardiovascular Disease of the Sociedad Española de Diabetes have prepared a consensus document on the treatment of hypertriglyceridaemia in patients with high/very-high-cardiovascular risk with icosapent ethyl, a highly purified and stable eicosapentaenoic acid ethyl ester. This document is necessary since there are differences among the three main omega-3 fatty acids and there is large-scale clinical evidence with icosapent ethyl that demonstrates that in addition to its efficacy in lowering triglyceridaemia, it reduces the risk of cardiovascular events in both patients with atherosclerotic cardiovascular disease and in those with type 2 diabetes, with a good safety profile. The number needed to treat to avoid a major cardiovascular event is analysed, comparing it with other pivotal studies of pharmacological intervention in cardiovascular prevention, and an estimate of the Spanish population likely to be treated with ethyl icosapent is carried out. These recommendations are of interest to all clinicians who manage patients with lipid metabolism disorders, cardiovascular disease and diabetes.