Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Consenso multidisciplinar sobre la terapia nutricional y metabólica en los prog...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
89
ORIGINAL
Consenso multidisciplinar sobre la terapia nutricional y metabólica en los programas de recuperación intensificada en cirugía abdominal: Proyecto NutRICA
Multidisciplinary consensus on nutritional and metabolic therapy in enhanced recovery after abdominal surgery programs: NutRICA Project
Visitas
...
M. Julia Ocón Bretóna,
Autor para correspondencia
mjocon@salud.aragon.es

Autor para correspondencia.
, M. José Tapia Guerrerob, José Manuel Ramírez Rodriguezc, Carlos Peteiro Mirandad, María D. Ballesteros Pomare, Francisco Botella Romerof,o, Miguel Ángel Martínez Olmosg, Luis Miguel Luengo Pérezh, Emilia Cancer Minchoti,o, Katherine García Malpartidaj,o, Juan José López Gómezk,o, Ana Zugasti Murillol,o, Julia Álvarez Hernándezm, Irene Bretón Lesmesn, en representación del grupo de trabajo NutRICA del Área de Nutrición de la SEEN y del GERM
a Sección de Nutrición Clínica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Regional Universitario de Málaga, malaga, España
c Servicio de Cirugía General, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
d Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de Viladecans, Viladecans, Barcelona, España
e Sección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
f Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
g Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
h Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España
i Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
j Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
k Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
l Sección de Nutrición Clínica y Dietética, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
m Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
n Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
o Comité Gestor de Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), España
Recibido 03 febrero 2021. Aceptado 05 febrero 2021
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (5)
Tabla 1. Grado de acuerdo de las aseveraciones relacionadas con aspectos generales
Tabla 2. Grado de acuerdo de las aseveraciones relacionadas con el preoperatorio
Tabla 3. Grado de acuerdo de las aseveraciones relacionadas con el intraoperatorio
Tabla 4. Grado de acuerdo de las aseveraciones relacionadas con el perioperatorio
Tabla 5. Grado de acuerdo de las aseveraciones relacionadas con el postoperatorio
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes

La recuperación intensificada en cirugía abdominal (RICA) constituye un conjunto de estrategias perioperatorias encaminadas a acelerar la recuperación del paciente. La interdisciplinariedad es uno de los puntos claves de los programas RICA.

Objetivo

Elaborar un documento de consenso entre los miembros del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM), donde se intente homogeneizar el manejo nutricional y metabólico de los pacientes incluidos en un programa RICA.

Métodos

Han participado 69 especialistas en Endocrinología y Nutrición y 85 miembros del GERM. Tras una revisión bibliográfica fueron propuestas 79 aseveraciones divididas en 5 apartados: 17 de carácter general, 28 referidas al preoperatorio, 4 al intraoperatorio, 13 al perioperatorio y 17 al postoperatorio. Se determinó el grado de acuerdo a través de un proceso Delphi de 2 circulaciones que fue ratificado mediante un análisis de consistencia.

Resultados

De forma global, en 61 de los 79 enunciados hubo un acuerdo consistente, siendo mayor el grado de consenso entre los miembros de la SEEN (64/79) que en los del GERM (59/79). Dentro de las 18 aseveraciones donde no se alcanzó un acuerdo consistente cabe destacar algunas estrategias nutricionales importantes, como la valoración la masa muscular, el inicio de la alimentación precoz o la farmaconutrición.

Conclusión

Queda consensuada la gran mayoría de las medidas y los cuidados nutricionales incluidos en los programas RICA. Debido a la falta de acuerdo en algunos puntos claves, es necesario seguir colaborando estrechamente entre ambas sociedades para mejorar la recuperación del paciente quirúrgico.

Palabras clave:
Recuperación intensificada en cirugía abdominal
Ayuno preoperatorio
Inmunonutrición
Bebidas ricas en hidratos de carbono
Terapia nutricional
Abstract
Background

The Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) care pathways include evidence-based items designed to accelerate recovery after surgery. Interdisciplinarity is one of the key points of ERAS programs.

Objective

To prepare a consensus document among the members of the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN) and the Spanish Group for Multimodal Rehabilitation (GERM), in which the goal is to homogenize the nutritional and metabolic management of patients included in an ERAS program.

Methods

69 specialists in Endocrinology and Nutrition and 85 members of the GERM participated in the project. After a literature review, 79 statements were proposed, divided into 5 sections: 17 of general characteristics, 28 referring to the preoperative period, 4 to the intraoperative, 13 to the perioperative and 17 to the postoperative period. The degree of consensus was determined through a Delphi process of 2 circulations that was ratified by a consistency analysis.

Results

Overall, in 61 of the 79 statements there was a consistent agreement, with the degree of consensus being greater among members of the SEEN (64/79) than members of the GERM (59/79). Within the 18 statements where a consistent agreement was not reached, we should highlight some important nutritional strategies such as muscle mass assessment, the start of early oral feeding or pharmaconutrition.

Conclusion

Consensus was reached on the vast majority of the nutritional measures and care included in ERAS programs. Due to the lack of agreement on certain key points, it is necessary to continue working closely with both societies to improve the recovery of the surgical patients.

Keywords:
Enhanced recovery after abdominal surgery
Preoperative fasting
Immunonutrition
Carbohydrate rich beverages
Nutritional therapy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Endocrinología, Diabetes y Nutrición

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos