Uso de inhibidores de la aromatasa en el tratamiento del dolor pélvico asociado a endometriosis: revisión sistemática

Resumen

Objetivo

Conocer el efecto del uso de los inhibidores de la aromatasa (IA) en el tratamiento del dolor pélvico asociado a endometriosis (DPAE).

Material y métodos

Revisión sistemática de la literatura.

Resultados

Se identificaron 173 artículos de los que resultaron válidos para la revisión 25, de los cuales 4 resultaron ser ensayos clínicos aleatorizados, 3 ensayos clínicos no aleatorizados, 10 estudios prospectivos no comparativos y 8 reportes de casos clínicos. En la mayoría de los estudios y/o casos clínicos (24 de 27) el uso de los IA se asoció a una mejoría en el DPAE. Se identificaron importantes sesgos que pueden influir en el análisis de la eficacia, fundamentalmente el uso combinado de IA con otros fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de la endometriosis.

Conclusiones

A pesar de la existencia de numerosos artículos que presentan y/o analizan el efecto de los IA en el control del DPAE, los sesgos de interpretación de sus resultados, junto con el perfil de efectos secundarios de este grupo de fármacos, hacen que su uso no se haya extendido y siga siendo considerado como un tratamiento experimental de la endometriosis. A día de hoy no existen evidencias de suficiente calidad para poder recomendar el uso de los IA en el tratamiento del DPAE en la práctica clínica habitual.

Abstract

Objective

To know the effect of the use of aromatase inhibitors (AI) in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain (EAPP).

Material and methods

Systematic review of the literature.

Results

173 articles were identified of which 25 were valid for the review, of which 4 were randomized clinical trials, 3 were non-randomized clinical trials, 10 were prospective non-comparative studies and 8 were clinical case reports. In most of the studies and/or case reports (24 of 27) the use of AI was associated with an improvement in EAPP. Important biases were identified that may influence the efficacy analysis, primarily the combined use of AI with other drugs widely used in the treatment of endometriosis.

Conclusions

Despite the existence of numerous articles presenting and/or analysing the effect of AIs in the control of EEAP, the biases in the interpretation of their results, together with the side effect profile of this group of drugs, mean that their use has not become widespread, and they continue to be considered an experimental treatment for endometriosis. To date, there is insufficient evidence of sufficient quality to recommend the use of AI in the treatment of EEAP in routine clinical practice.