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Vol. 45. Núm. 1.
Páginas 24-31 (Enero - Marzo 2018)
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Vol. 45. Núm. 1.
Páginas 24-31 (Enero - Marzo 2018)
REVISIÓN DE CONJUNTO
DOI: 10.1016/j.gine.2017.03.005
Sistemas de clasificación y predicción de riesgo de malignidad de las lesiones anexiales
Classification systems and prediction of risk of malignancy of the adnexal masses
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J.J. Hidalgo Moraa,c,
Autor para correspondencia
hidalgomorajj@gmail.com

Autor para correspondencia.
, N. Rams Llopb, F. Ros Bernalc, J.L. Alcázar Zambranod
a Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Comarcal Universitario de Vinaròs, Castellón, España
b Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Unidad Predepartamental de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universitat Jaume I, Castellón, España
d Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Universidad de Navarra, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona, España
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Tabla 1. Rendimiento diagnóstico de los principales sistemas de clasificación de las lesiones anexiales
Tabla 2. Parámetros ecográficos valorados en las simple rules (Timmerman et al., 2008)
Tabla 3. Rendimiento diagnóstico de la estrategia en 2pasos para la clasificación de las lesiones anexiales (Kaijser et al., 2014)
Tabla 4. Descriptores instantáneos en el sistema de diagnóstico en 3pasos de IOTA (Ameye et al., 2012)
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Resumen

El diagnóstico de una masa anexial es un problema frecuente en la consulta ginecológica. El principal objetivo de la evaluación de una masa anexial es el diagnóstico o exclusión de malignidad, dado que el cáncer de ovario es la neoplasia ginecológica más letal y que una cirugía inicial adecuada es uno de sus principales factores pronósticos. La evaluación ecográfica continúa siendo el mejor método para clasificar las masas anexiales. Si existe la sospecha de malignidad de la lesión, la paciente debe ser remitida a un centro especializado en ginecología oncológica. Sin embargo, si la sospecha es de benignidad, se puede optar por una actitud expectante o por un tratamiento quirúrgico conservador.

El objetivo de este artículo es revisar los sistemas de clasificación de las lesiones anexiales más importantes y más ampliamente empleados, analizando su metodología y los resultados de su aplicación en los principales estudios de validación publicados hasta el momento.

Palabras clave:
Masas anexiales
Ecografía
Modelos predictivos
Sistemas de puntuación
Triaje
Abstract

The diagnosis of an adnexal mass is a common problem in gynaecological consultation. The main objective of an adnexal mass evaluation is the diagnosis or exclusion of malignancy. This is the case because ovarian cancer is the most lethal gynaecological neoplasia and appropriate initial surgery is one of the main prognostic factors. Ultrasound scans continue to be the best method of classifying an adnexal mass. If there is any suspicion of a malignant tumour, the patient must be referred to a specialist gynaecological oncology centre. However, if there is any suspicion of a benign tumour, watchful waiting or minimally invasive surgery may be indicated.

The objective of this article is to carry out a review of the most important and widely used classification systems of adnexal masses, analysing their methodology and the results of their application in the main validation studies published to date.

Keywords:
Adnexal masses
Ultrasonography
Predictive models
Scoring systems
Triage

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