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Vol. 48. Núm. 4.
(Octubre - Diciembre 2021)
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Vol. 48. Núm. 4.
(Octubre - Diciembre 2021)
CASO CLÍNICO
Recidiva de endometriosis en pared abdominal. Reporte de caso
Recurrence of endometriosis in the abdominal wall. A case report
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G.A. Domínguez Alvaradoa,
Autor para correspondencia
cirugia.semillero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, D. D’vera Camargob, J. Leal Bernalb, D.C. Reyes Espinelb, C.J. Rueda Garcíab, L.E. López Gómezc
a Centro Elite, Foscal Internacional, Grupo de Innovación e investigación quirúrgica – GIIQ, Bucaramanga, Santander, Colombia
b Semillero Innovación e Investigación en Cirugía (SIIC), Universidad Autónoma de Bucaramanga, Santander, Colombia
c Departamento de Cirugía, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Fundación oftalmológica de Santander – Clínica Ardila Lulle FOSCAL, Centro Elite. Bucaramanga, Santander, Colombia
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Resumen
Introducción

La endometriosis de pared abdominal es una patología infrecuente, que generalmente se desarrolla en una cicatriz quirúrgica posterior a un procedimiento ginecológico y/o ginecoobstétrico.

Caso clínico

Mujer de 29 años, G3C2A1V2, antecedentes de esterilización quirúrgica, quien un año después a su última cesárea presenta cuadro de dolor pélvico crónico asociado a ciclo menstrual, que se acompañaba de sangrado menstrual abundante y sensación de masa en hipogastrio. Con diagnóstico de endometriosis en pared abdominal, razón por la cual realizan resección. Sin embargo, tras un año posterior al procedimiento recidiva de endometriosis en pared abdominal, en esta ocasión, con requerimiento de resección amplia de fascia, colocación de malla y cierre por planos.

Conclusiones

La endometriosis de pared abdominal es de difícil diagnóstico, ya que comparativamente es una entidad infrecuente, que no ha recibido una adecuada atención. Es importante sospecharla en mujeres con dolor abdominal cíclico y presencia de masa en la pared abdominal, adicionalmente con la utilización de imágenes diagnósticas. La resección quirúrgica es el tratamiento ideal, sin embargo, es importante recalcar la importancia de una resección amplia de márgenes para evitar recidivas. Adicionalmente el cierre por planos que evite defectos en la pared abdominal.

Palabras clave:
Endometriosis extrapélvica
Pared abdominal
Cesárea
Márgenes de escisión
Abstract
Introduction

Abdominal wall endometriosis is an uncommon pathology, which usually develops in a surgical scar following a gynaecological and/or gynaecological-obstetric procedure.

Case study

Female, 29 years old, G3C2A1V2, history of surgical sterilization. One year after her last cesarean section, she presented with chronic pelvic pain associated with the menstrual cycle, accompanied by heavy menstrual bleeding and a sensation of a mass in the hypogastrium. She was diagnosed with endometriosis in the abdominal wall, and resection was performed. However, one year after the procedure, the endometriosis in the abdominal wall recurred, this time requiring wide fascia resection, mesh placement and layered closure.

Conclusions

Abdominal wall endometriosis is difficult to diagnose, since it is a comparatively infrequent entity, which has not received adequate attention. It is important to suspect it in women with cyclic abdominal pain and the presence of a mass in the abdominal wall, in addition to the use of diagnostic imaging. Surgical resection is the ideal treatment, however, it is important to emphasize the importance of a wide margin resection to avoid recurrence. Layered closure is also important to avoid defects in the abdominal wall.

Keywords:
Extrapelvic endometriosis
Abdominal wall
Cesarean section
Excision margins

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