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REVISIÓN DE CONJUNTO
DOI: 10.1016/j.gine.2020.09.001
Disponible online el 15 de Octubre de 2020
Algoritmo de manejo de los trastornos hipertensivos del embarazo utilizando la relación sFLt-1/PlGF Abordaje de los trastornos hipertensivos del embarazo con la relación sFLt-1/PlGF
Algorithm for the management of hypertensive disorders of pregnancy using the sFLt-1/PlGF ratio
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S. Córdoba-Vives, G.A. Brenes-Fallas, G. Fonseca-Peñaranda
Servicio de Medicina Materno Fetal, Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia. Caja Costarricense del Seguro Social-Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica
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Tabla 1. Clasificación de pacientes según nivel de corte de la relación sFlt-1/PlGF
Tabla 2. Criterios clínicos para sospecha de preeclampsia
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Resumen

La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial. El diagnóstico oportuno de esta enfermedad es en muchas ocasiones un reto para el profesional, ya que se basa en criterios clínicos y pruebas de laboratorio poco específicas. Además, en ocasiones la clínica no se correlaciona con la severidad de la enfermedad. Recientemente se ha estudiado el uso de algunas sustancias angiogénicas y antiangiogénicas que tienen un rol clave en la fisiopatología de la disfunción placentaria y, consecuentemente, en el desarrollo de las manifestaciones clínicas de la preeclampsia. El factor soluble de la tirosincinasa-1 (sFLt-1) y el factor de crecimiento placentario (PlGF) tienen hoy en día un rol protagónico en el manejo de las pacientes con sospecha clínica de preeclampsia. Se presenta en esta publicación un algoritmo de manejo para los trastornos hipertensivos del embarazo utilizando como ayuda diagnóstica la relación sFLt-1/PlGF.

Palabras clave:
Trastornos hipertensivos del embarazo
Preeclampsia
Embarazo
Biomarcadores
Relación sFLt-1/PlGF
Abstract

Pre-eclampsia is one of the main causes of maternal mortality worldwide. The timely and accurate diagnosis of this disease is, in many cases, a challenge for the clinician, due to the fact that the diagnosis is mainly based on non-specific clinical criteria and laboratory results. In many cases the clinical manifestations do not correlate appropriately with the severity of the disease. Recently, the use of angiogenesis related factors and their relationship with placental dysfunction and the consequent development of hypertensive disorders has been studied. The soluble FMS-like tyrosine kinase-1 (sFLt-1) and placental growth factor (PlGF) currently have a leading role in the management, diagnosis, and prognosis of hypertensive disorders during pregnancy. The current publication presents a clinical algorithm to aid the management of pregnant women with the clinical suspicion of PE using the sFLt-1/PlGF ratio.

Keywords:
Hypertensive disorders
Pre-eclampsia
Pregnancy
Angiogenic factors
sFLt-1/PlGF ratio

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