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Original
DOI: 10.1016/j.gine.2020.04.009
Disponible online el 2 de Junio de 2020
Abordaje laparoscópico mediante puerto único versus técnica convencional en el tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio
Single port laparoscopic approach versus conventional technique in the surgical treatment of endometrial cancer
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A. Couso
Autor para correspondencia
aldinacouso@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Á. Zapico, I. Arribas, F. Arnanz, S. Justo Gil, P. Valenzuela, P. Fuentes
Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Abstract
Objetivo

El objetivo de este estudio es comparar el abordaje laparoscópico convencional con el acceso por puerto único en el tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo sobre 36 pacientes, 18 operadas con técnica convencional y 18 con acceso por puerto único mediante una única incisión en la piel y 3 en la fascia, para la inserción de un trócar de 10mm y 2 de 5mm.

Resultados

Se obtiene menor dolor postoperatorio (22,3% vs. 83,3%, p<0,001) y un mejor resultado estético (10 vs. 8, p=0,001) en el grupo de pacientes intervenidas por puerto único. El tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo con técnica convencional (120 vs. 180min; p=0,027). En cuanto a estancia hospitalaria (2,5 vs. 2,5 días, p=0,69), pérdida sanguínea (1,15 vs. 1,25g/dl, p=1), número de ganglios extirpados (16,5 vs. 18; p=0,78) y complicaciones intra (0% vs. 5%, p=0,19) y posquirúrgicas (16,6% vs. 11,1%, p=0,63) no hubo diferencias significativas.

Conclusión

El abordaje por puerto único es una técnica factible, segura y efectiva en el tratamiento del cáncer ginecológico, presentando una menor tasa de dolor postoperatorio y un mejor resultado estético.

Keywords:
Endometrial cancer
Laparoscopy
Single port surgery
Pain
Esthetic results
Resumen
Objective

The objective of this study is to compare conventional laparoscopy with transumbilical single-port access for the surgical treatment of endometrial cancer.

Materials and methods

A retrospective study was performed with 36 patients, of whom 18 were operated using conventional laparoscopy, and 18 using a transumbilical single-port access (laparoendoscopic single-site surgery, or LESS) by making a single incision in the umbilical skin of 2-3cm, and 3 incisions in the fascia. One 10-mm trocar and two 5-mm trocars were inserted next to each other to access the abdominal cavity.

Results

There were no statistical differences between groups in postoperative changes in haemoglobin concentration (1.15 vs. 1.25g/dL, P=1), hospital stay (2.5 vs. 2.5 days, P=.69), intraoperative complication rate (0% vs. 5%, P=.19), postoperative complications (16.6% vs. 11.1%, P=.63), number of pelvic lymph nodes (16.5 vs. 18, P=.78), and number of para-aortic lymph nodes (9 vs. 10, P=.64). Patients in the LESS group experienced less postoperative pain (22.3% vs. 83.3%, P<.001), and had a higher rate of satisfaction with the cosmetic results (10 vs. 8, P=.001). The median operating time was lower in the LESS group (120-180min, P=.027).

Conclusion

Laparoendoscopic single-site surgery is a feasible, safety and effective technique for the treatment of endometrial cancer, with less postoperative pain and better cosmetic results.

Palabras clave:
Cáncer de endometrio
Laparoscopia
Puerto único
Dolor
Resultados estéticos

Artículo

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