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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 153-159 (Mayo 2000)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 153-159 (Mayo 2000)
Resistencia insulínica y cardiopatía coronaria
Insulin resistance and coronary heart disease
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A. Huidobroaa, A. Cuevasb, G. Chamorroc, A. Maizb, J. Rozowskib, L. Villarroeld, AM. Acostab, A. Arteagab
a Mag??ster en Nutrici??n. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Cat??lica de Chile. Santiago de Chile.
b Departamento de Nutrici??n, Diabetes y Metabolismo. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Cat??lica de Chile. Santiago de Chile.
c Departamento de Cardiolog??a y Cirug??a Vascular. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Cat??lica de Chile. Santiago de Chile.
d Departamento de Salud P??blica. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Cat??lica de Chile. Santiago de Chile.
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Bibliografía
Estadísticas
sexo y edad, mediante el test de sensibilidad a la insulina modificado por Bonora. Las poblaciones fueron comparables en edad, sexo, índice de masa corporal, presencia de diabetes mellitus, dislipemia e hipertensión arterial. Se demostró que la población coronaria presentaba un significativo mayor consumo de cigarrillos (p = 0,001) y mayor resistencia insulínica (p = 0,02), siendo ambas variables independientes en el modelo de regresión logística. La población portadora de diabetes mellitus tipo 2 presentó una resistencia insulínica significativamente mayor en comparación a los no diabéticos (p = 0,00016). Se encontró una correlación inversa entre la constante de desaparición de la glucosa y los valores de triglicéridos séricos (p = 0,02) y el cociente cintura/cadera (p = 0,012), y directa con los valores de cHDL (p = 0,02). No se observó una correlación significativa con el índice de masa corporal. Sólo se observó una tendencia no significativa de los sujetos con tres o cuatro atributos del síndrome a agruparse en los cuartiles de mayor resistencia insulínica. Este estudio sugiere que el test de sensibilidad a la insulina modificado por Bonora es un buen indicador para medir directamente la resistencia insulínica, y que la resistencia insulínica en sí es un factor de riesgo independiente de cardiopatía coronaria. No sostiene la existencia de un síndrome tal como se ha definido con todos sus elementos presentes, sin descartar la posibilidad de una interacción entre la resistencia insulínica y otros efectos genéticos concomitantes que expliquen su presentación clínica variable.
Palabras clave:
Diabetes mellitus
Resistencia a la insulina
Dislipemia
Factores de riesgo cardiovascular
Insulin resistance (IR) was studied in male and female coronary patients compared with sex and age matched control subjects. IR was determined by the method described by Bonora. Both study populations were similar in body mass index, presence of diabetes mellitus (DM), altered lipid profile, and the presence of hypertension. A regression model showed that coronary individuals had a higher conjumption of cigarettes (p = 0.001) and a higher IR (p = 0.02) as independent variables. Subjects with type 2 DM had higher IR in comparison with those without DM. Glucose clearance indice. showed an inverse correlation with serum triglyceride levels (p = 0.02) and the waist/hip ratio (p = 0.012), and a direct correlation with glucose dissappearance constant with the serum HDL-cholesterol level (p = 0.02). No correlation was found between IR and body mass index. Subjects with 3 or 4 components of the IR syndrome showed a non significant trend to have higher IR.

Our study suggests that IR is an independent risk factor of coronary heart disease, but do not support the existence of an IR syndrome wich appears only when all attributes are present. However, we can not rule out an interaction between the presence of IR and genetic defects, to explain the diverse clinical features.

Keywords:
Diabetes mellitus
Insulin resistance
Dyslipidemia
Cardiovascular risk factors

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