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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Prevención secundaria del ictus isquémico no cardioembólico
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Vol. 27. Núm. 6.
Páginas 287-300 (Noviembre - Diciembre 2015)
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Vol. 27. Núm. 6.
Páginas 287-300 (Noviembre - Diciembre 2015)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2015.01.006
Prevención secundaria del ictus isquémico no cardioembólico
Secondary prevention of ischemic non cardioembolic stroke
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Pedro Armarioa,b,
Autor para correspondencia
parmario@csi.cat
parmariog@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Xavier Pintoc, Cristina Solerd, Pere Cardonae
a Servicio de Atención Integrada Riesgo Vascular, Hospital Moisés Broggi-Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Moisés Broggi-Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
c Tratamiento de la Dislipemia en la Prevención Secundaria del Ictus, Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
d Unidad de Lípidos i Arteriosclerosis, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Sta Caterina, Salt, Girona, España
e Unidad de Ictus y Enfermedades Cerebrovasculares, Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Tabla 1. Ensayos clínicos con fármacos antihipertensivos en la prevención secundaria del ictus
Tabla 2. Recomendaciones sobre el tratamiento de la hipertensión arterial (PA). Guía 2014 para la prevención del ictus en pacientes que han padecido un ictus o un ataque isquémico transitorio. American Heart Association/American Stroke Association
Tabla 3. Recomendaciones para el tratamiento de las dislipemias en pacientes con ictus isquémico según las guías de las sociedades europeas
Tabla 4. Efecto de las estatinas sobre el cLDL atendiendo a la dosis
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Resumen

Los pacientes con ictus presentan un elevado riesgo de sufrir nuevas recurrencias o aparición de otros episodios cardiovasculares o de mortalidad cardiovascular.

Se estima que un porcentaje elevado de ictus isquémicos no cardioembólicos pueden ser prevenido mediante un adecuada modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio), reducción de la presión arterial (PA) con medicación antihipertensiva, antiagregantes plaquetarios, estatinas y reducción del consumo elevado de alcohol. Desgraciadamente el grado de control de los distintos factores de riesgo en la prevención secundaria del ictus es muy bajo. Las guías de practica clínica, muestran recomendaciones claras, con sus correspondientes niveles de evidencia, pero solo si se implementan de un forma general conseguirán una mejor prevención primaria y secundaria del ictus.

Palabras clave:
Prevención secundaria ictus
Factores de riesgo cardiovacular
Ictus isquémico
Abstract

Stroke patients are at high risk for recurrence or new occurrence of other cardiovascular events or cardiovascular mortality. It is estimated that a high percentage of non-cardioembolic ischemic stroke can be prevented by a suitable modification of lifestyle (diet and exercise), reducing blood pressure (BP) with antihypertensive medication, platelet aggregation inhibitors, statins and high intake reducing consumption of. Unfortunately the degree of control of the different risk factors in secondary prevention of stroke is low. The clinical practice guidelines show clear recommendations with corresponding levels of evidence, but only if implemented in a general way they will get a better primary and secondary stroke prevention.

Keywords:
Secondary prevention stroke
Cardiovascular risk factors
Ischaemic stroke

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