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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 257-264 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 257-264 (Noviembre - Diciembre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.arteri.2016.06.005
Mapa de recursos y necesidades asistenciales del paciente dislipidémico en España: estudio MADI
Map of resources and healthcare needs for patients with dyslipidaemia in Spain: The MADI study
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Juan Pedro-Boteta,
Autor para correspondencia
86620@parcdesalutmar.cat

Autor para correspondencia.
, Elisenda Climenta, Eva Giralt Martínezb, Juana A. Flores-Le Rouxa
a Unidad de Lípidos, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital del Mar, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Línea de investigación, Grupo Saned, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
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Tabla 1. Estructura y funcionamiento de las unidades de lípidos
Tabla 2. Calidad y seguridad de la atención al paciente dislipidémico
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Resumen
Introducción

La dislipidemia es uno de los principales determinantes modificables del riesgo vascular y, pese a ello, un número importante de pacientes no alcanzan los objetivos terapéuticos. La finalidad de este estudio fue describir los recursos y las necesidades actuales en la práctica clínica en España, mediante un análisis del manejo, la organización y el circuito asistencial para el paciente dislipidémico.

Métodos

Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico que recabó las opiniones de 266 médicos de atención primaria (AP) y 258 médicos de atención especializada (AE) adscritos a hospitales públicos y su zona de influencia. Se realizó un análisis probabilístico estratificado por nivel asistencial, existencia de unidad de lípidos (UL) y área geográfica.

Resultados

Las diferencias halladas fueron más de índole geográfica que por existencia de UL en el hospital de referencia, con mayores carencias en las regiones del sur. La práctica totalidad de los médicos de AP diagnosticaban, trataban y controlaban los pacientes dislipidémicos, pero no hubo consenso en los criterios diagnósticos y los motivos de derivación de pacientes a la AE. Así mismo, existía descoordinación entre niveles asistenciales para el uso de un protocolo compartido. Destacó la baja proporción de pacientes que recibían educación sanitaria sobre su enfermedad.

Conclusiones

Este estudio refuerza la importancia de identificar los desajustes en el circuito asistencial del paciente dislipidémico para realizar las medidas correctoras oportunas; en concreto, favorecer la coordinación entre niveles asistenciales y promover la educación del paciente sobre su enfermedad.

Palabras clave:
Dislipidemia
Atención primaria
Atención especializada
Niveles asistenciales
Circuito asistencial
Unidad de lípidos
Abstract
Introduction

Dyslipidaemia is a major modifiable determining factor of vascular risk and, despite this, a significant number of patients do not achieve lipid goals. The aim of this study is to describe the resources and current needs in clinical practice in Spain, through an analysis of management, organisation and the patient care circuit of dyslipidaemia patient.

Methods

A descriptive, cross-sectional, multicentre study, using a questionnaire, was conducted on physicians, 266 in primary care (PC) and 258 in specialised care (SC), who attended patients with dyslipidaemia in hospitals and centres within the National Health System. Probabilistic analyses were performed, stratifying by care-level, existence of a lipid unit (LU), and geographic area.

Results

Observed differences were mostly due to geographic location, rather than the existence of LU in the referral hospitals. Most system deficiencies were found in the southern provinces of the country. Nearly all primary care physicians declared that they diagnose, manage and control dyslipidaemia patients, but a general agreement was lacking for diagnostic and referral criteria. The scarce use of a shared protocol between PC and SC showed evidence of poor coordination between health care providers. Furthermore, there was a remarkably low proportion of patients receiving health care education for their disease.

Conclusions

This study emphasises the need to identify weaknesses in the dyslipidaemia patient care circuit, and to perform the appropriate remedial actions, in particular, to promote coordination between levels of care and to foster patient education about their disease.

Keywords:
Dyslipidaemia
Primary health care
Specialised care
Health care levels
Care circuit
Lipid unit

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